黑龍江鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金新政策,黑龍江鄉(xiāng)村醫(yī)生漲工資待遇最新消息

黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案

為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔２０１５〕１３號）有關(guān)要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求和工作目標

（一）總體要求。堅持保基本、強基層、建機制，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，進一步提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水。

（二）工作目標。到２０２５年，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達到中專以上學(xué)歷，８０％以上鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要、穩(wěn)定發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。逐步實施基層首診、分級診療制度，村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達標率達到１００％，更好地保障農(nóng)村居民普遍享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)。人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

（二）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責和配置標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要負責向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預(yù)期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于１．３名的標準配備。

（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

１．嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

２．規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。縣級衛(wèi)生計生行政部門要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔２０１４〕３３號）等法律法規(guī)和文件規(guī)定，切實加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。同時，對不具備執(zhí)業(yè)資格的人員予以清退。

３．嚴格實施鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下，每季度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。考核內(nèi)容主要包括：提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等情況。考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)注冊和落實各項補助的主要依據(jù)。省、市級衛(wèi)生計生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。

（四）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

１．開展繼續(xù)教育。２０１６年至２０２５年，全省計劃通過繼續(xù)教育方式培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生１２０００名，每年度培訓(xùn)１２００名。遴選符合條件的省內(nèi)中、高等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校，以縣（市、區(qū)）為單位分片開展培訓(xùn)，學(xué)制３年，成績合格者頒發(fā)大專學(xué)歷證書。對按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，地方政府可對其學(xué)費予以適當補助。

２．實施訂單定向培養(yǎng)。建立“村來村去”鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機制。選擇省內(nèi)具備開辦鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)條件的中、高等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校，實施面向村衛(wèi)生室的３年制訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，每年招生１００名，１０年共計１０００名。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源，由各市（地）申報計劃并經(jīng)省衛(wèi)生計生委審核后，由省教育行政部門負責招生。縣級政府要與訂單定向生簽訂培養(yǎng)與服務(wù)協(xié)議。

３．實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員統(tǒng)一管理。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員與轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一管理模式，對力量薄弱、人員短缺的村衛(wèi)生室，應(yīng)派遣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)或者短期派駐，直至村衛(wèi)生室配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（五）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

１．拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。以鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化為抓手，支持鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地要進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，促進鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員合理有序流動。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。

２．規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。縣級衛(wèi)生計生行政部門要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)用全省統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材，對鄉(xiāng)村醫(yī)生免費進行崗位培訓(xùn)，２年累計不少于１個月；組織鄉(xiāng)村醫(yī)生免費脫產(chǎn)進修，３年累計不少于１個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)加強中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)，能夠熟練運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)防病治病。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（六）轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。

１．開展契約式服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）組成團隊，與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，承擔轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、重性精神病、慢性病等重點人群和行動不便的患者開展主動上門服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)，可按規(guī)定收取服務(wù)費，服務(wù)費由新農(nóng)合基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔。除收取服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的需要，鄉(xiāng)村醫(yī)生要主動為本村養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。市、縣級衛(wèi)生計生行政部門要加強對簽約服務(wù)的考核、監(jiān)督和管理。

２．建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。按照國家增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)規(guī)定，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試制度，取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員，僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

３．拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)空間。建立全省鄉(xiāng)村醫(yī)生咨詢服務(wù)網(wǎng)站和信息化服務(wù)臺，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供政策解讀、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療信息等服務(wù)，不斷滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生政策、業(yè)務(wù)需求；開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、鄉(xiāng)醫(yī)論壇、解難答疑等欄目，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)技能；與省內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立鏈接，使鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民轉(zhuǎn)診就醫(yī)提供信息服務(wù)。

（七）保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。

各地要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。縣級衛(wèi)生計生行政部門要落實相關(guān)政策，不斷增加村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的比重。在２０１４年農(nóng)村居民人均１７元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。對在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村戶籍人口人均不低于７元的標準（其中：中央３元，省級２元，縣級不低于２元），給予定額補助。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理，縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)采取門診總額預(yù)付的方式，按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民每人１０元的標準，向村衛(wèi)生室支付一般診療費。縣級政府要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策落實到位。隨我省經(jīng)濟社會發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水。對在邊遠地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級政府要適當增加補助。

（八）建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)補助政策和退出機制。

１．完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)政策。縣級政府要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等。對鄉(xiāng)村醫(yī)生（年齡６０周歲以上）離崗?fù)损B(yǎng)后給予政策補助，當?shù)貞?yīng)按照國辦發(fā)２０１５〕１３號文件要求，在維護社會穩(wěn)定，兼顧相關(guān)群體補助政策的情況下，自行制定補助標準及實施細則，補助標準應(yīng)在高于２００元，低于３００元的范圍內(nèi)，納入同級財政預(yù)算予以保障，省里不制定統(tǒng)一的政策和標準。對特別困難的縣（市、區(qū)），省政府通過轉(zhuǎn)移支付的方式給予適當補助。

２．建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。原則上年滿６５周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。確有需要的，特別是中醫(yī)、民族醫(yī)，村衛(wèi)生室可以返聘。

（九）改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

１．加強村衛(wèi)生室建設(shè)。各地要采取政府建設(shè)、民建公助、鄉(xiāng)村醫(yī)生自建等形式，進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。縣級政府結(jié)合本地實際，可對村衛(wèi)生室運行經(jīng)費給予適當補助，并納入預(yù)算管理。加快信息化建設(shè)，完善以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓(xùn)等電子化功能。

２．建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險分擔機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等方式，降低其執(zhí)業(yè)風險，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。

三、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各相關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作，將其列入重要議事日程，并在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮，完善相關(guān)配套政策。衛(wèi)生計生、發(fā)改、教育、財政、人社、物價監(jiān)管、中醫(yī)等相關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切配合，共同推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作順利開展。各市（地）應(yīng)在本實施方案印發(fā)之日起６０個工作日內(nèi)制定出臺具體實施方案，報省醫(yī)改辦備案。

（二）落實資金保障。縣級政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入財政預(yù)算。省政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)予以支持。各級財政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。

（三）開展督導(dǎo)檢查。市、縣級政府要組織有關(guān)部門對本地鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)情況進行督導(dǎo)檢查，切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，及時解決工作中存在的問題，確保各項政策落實到位。對在農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰