精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”的提法，首次在中央工作層面被提出，但相關(guān)落實(shí)方案還未明確。學(xué)者推測(cè)，“五險(xiǎn)一金”中，或?qū)�歸并醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)，但這對(duì)降低企業(yè)繳納社保費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，作用并不太大。

日前在北京舉行的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，明確了的經(jīng)濟(jì)發(fā)展任務(wù)。在幫助企業(yè)降低成本的內(nèi)容中，會(huì)議提出“要降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，研究精簡(jiǎn)歸并‘五險(xiǎn)一金’”的要求。據(jù)了解，精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”的政策導(dǎo)向系首次在中央工作層面正式提出。

社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)較重的現(xiàn)狀早就引起中央重視。在2013年召開(kāi)的中共十八屆三中全會(huì)上，就將“降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”作為減輕社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的主要途徑。，“五險(xiǎn)”中的失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的費(fèi)率相繼下調(diào)，但由于降幅有限，業(yè)內(nèi)認(rèn)為對(duì)于緩解企業(yè)、個(gè)人社保負(fù)擔(dān)作用并不顯著。

在今年的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上，針對(duì)降低企業(yè)社保負(fù)擔(dān)的政策中，除了重申要降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，還首次提出精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”的要求。那么，已經(jīng)運(yùn)行多年的“五險(xiǎn)一金”體系將如何精簡(jiǎn)?哪些險(xiǎn)種可能會(huì)被歸并?

對(duì)此，中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授李珍分析，住房公積金的“一金”，和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等“五險(xiǎn)”很難歸并到一起。現(xiàn)在可能的方向，是歸并醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)。因?yàn)樯�育保險(xiǎn)包含兩部分，一是醫(yī)療費(fèi)用、二是津貼，“既然包括醫(yī)療費(fèi)用的話就可以跟醫(yī)療保險(xiǎn)歸并起來(lái)”。

據(jù)李珍介紹，由于生育保險(xiǎn)包括了醫(yī)療費(fèi)用。因此，以往學(xué)界也有評(píng)論認(rèn)為，女性如果同時(shí)參加了醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，在生育過(guò)程中實(shí)際會(huì)有兩套體系同時(shí)運(yùn)行，“監(jiān)管成本、行政成本都會(huì)上升”，而歸并之后有助于節(jié)約社保基金成本。

此外，目前生育保險(xiǎn)的參保覆蓋率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)療保險(xiǎn)。官方數(shù)據(jù)顯示，截至，全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)接6億人，但全國(guó)參加生育保險(xiǎn)人數(shù)才剛剛超過(guò)1.7億。李珍認(rèn)為，如果歸并醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，可以提高女性生育保障覆蓋面，增加社會(huì)福利。

針對(duì)歸并可能采取的模式，李珍認(rèn)為，一種是醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)綁定參保的形式。但由于兩者的參保覆蓋率差距很大，如果要綁定參保，意味著很多參加了醫(yī)療保險(xiǎn)但未參加生育保險(xiǎn)的人士也要加入，實(shí)際上并不能降低企業(yè)的納保成本。

另一種方案即只要參與醫(yī)療保險(xiǎn)者，就自動(dòng)視為參與生育保險(xiǎn)。李珍表示，因?yàn)樯�育保險(xiǎn)費(fèi)率很低，經(jīng)過(guò)調(diào)整之后，生育保險(xiǎn)基金費(fèi)率僅為0.5%以內(nèi)，所以這種模式對(duì)于降低企業(yè)繳納社保費(fèi)用的作用也不是很大。據(jù)此，李珍認(rèn)為，“通過(guò)歸并去降費(fèi)很難做到”。

針對(duì)精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”的具體政策思路，究竟是怎么形成的?這么做能否幫助企業(yè)，實(shí)現(xiàn)降低納保成本的作用?一位接人社部的人士透露，具體計(jì)劃目前還不太清楚;而在人社系統(tǒng)的執(zhí)行層面，對(duì)于要研究精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”的工作方向，執(zhí)行層面人員此前的聽(tīng)聞也相當(dāng)有限。

李珍則認(rèn)為，降低企業(yè)成本，最主要的是降費(fèi)率，“這個(gè)才是實(shí)在的”。僅一年內(nèi)，失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)費(fèi)率相繼下調(diào)，其中，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率由3%降至2%，下降1個(gè)百分點(diǎn);工傷保險(xiǎn)實(shí)際均費(fèi)率從0.9%左右降至0.7%左右，降低0.2個(gè)百分點(diǎn);生育保險(xiǎn)費(fèi)率則降至工資總額的0.5%以內(nèi)。

對(duì)此，李珍說(shuō)，與“五險(xiǎn)”總體占工資總額40%的費(fèi)率相比，上述三個(gè)險(xiǎn)種費(fèi)率的降幅有限，總共只下調(diào)了1.5個(gè)百分點(diǎn)左右，對(duì)企業(yè)降低社保繳費(fèi)成本“作用非常小”，真正有效、并且有下調(diào)空間的是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率。

人社部也曾公開(kāi)表示，在五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率中，“主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率偏高”，其他四項(xiàng)社保費(fèi)率之和，約在12%左右，“處于中等偏上水”。目前，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本費(fèi)率為28%，并軌之后，如果機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立職業(yè)年金，每個(gè)月單位及個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例將達(dá)到工資的40%。

為何養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)率如何之高，卻始終未能下調(diào)?現(xiàn)實(shí)原因在于，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支衡狀況并不客觀。人社部基金監(jiān)督司巡視員張浩曾透露，如果只算征繳收入，不含財(cái)政補(bǔ)貼，城職保基金的當(dāng)年收支結(jié)余，已呈現(xiàn)逐年遞減的趨勢(shì)。從開(kāi)始，當(dāng)期收支則出現(xiàn)缺口，缺口達(dá)到1300億元。在全國(guó)各省份中，目前只有13個(gè)省份的征繳收入大于支出。

對(duì)此，李珍提出，針對(duì)社保中體量最大的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，一方面要保障制度的可持續(xù)性，一方面又要降低費(fèi)率、減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，因此，需要設(shè)計(jì)“一攬子方案”，即在減費(fèi)的同時(shí)要配套相應(yīng)的措施，要明確“一方面要減，減在誰(shuí)身上;一方面要加，加在誰(shuí)身上”，若僅僅少收費(fèi)、而其他措施不跟上，“這個(gè)制度本身就崩潰了”。