去年入冬以來，由于受氣候異常等多種因素影響，江西省H7N9疫情呈高發(fā)散發(fā)態(tài)勢，波及8個設(shè)區(qū)市27個縣區(qū)。日，江西省多地暫時關(guān)閉活禽及活體鳥類交易區(qū)域，阻斷禽鳥與人之間的病原傳播。

江西報告H7N9病例28例，死亡7人

據(jù)江西省衛(wèi)生部門16日公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年1月1日至2月12日，該省報告H7N9病例28例，死亡7人。2月13日至15日，全省無新增H7N9病例。

江西省疾病預(yù)防控制中心專家評估認(rèn)為，疫情總體特點(diǎn)未發(fā)生改變，接觸被感染的禽或暴露于活禽經(jīng)營市場是人感染的重要危險因素。

上饒、贛州等多地活禽交易場所臨時休市

中新網(wǎng)記者17日從多地官方獲悉，2月16日-17日，婺源縣所有活禽交易場所臨時休市;廣豐區(qū)政府從2月14日起至2月28日止，所有市場暫時關(guān)閉活禽及活體鳥類交易區(qū)域和殺白家禽(即經(jīng)過殺死脫毛處理)交易區(qū)域。

此前，贛州市章貢區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會發(fā)布公告稱，2月11日至17日，該兩區(qū)范圍內(nèi)所有活禽市場交易場所臨時休市。此外，今年1月，發(fā)現(xiàn)H7N9確診病例的九江市就已經(jīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，該市中心城區(qū)活禽交易場所暫時休市。

專家：避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便

H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內(nèi)，也可長達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。

據(jù)專家介紹，H7N9病例早期發(fā)病無特異性表現(xiàn)，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右。

江西省衛(wèi)生計生委專家建議，公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽類，尤其在冬春季應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手;購買有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品;生禽肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類后要徹底洗手;食品加工過程中要做到生熟分開;若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診。

H7N9禽流感救治費(fèi)用需要多少?

對此，地壇醫(yī)院感染科副主任、病毒性傳染病專家王凌航表示，H7N9病毒容易引起重癥，而重癥患者多伴隨著多臟器功能衰竭，不同器官衰竭采取的治療措施也不相同，比如腎衰竭患者要用腎替代療法治療。

他說，在接到H7N9的患者后，醫(yī)院會不遺余力進(jìn)行救治，治療費(fèi)用有時甚至高達(dá)幾十萬元左右。

日，江西省對外發(fā)布消息稱，在H7N9禽流感流行季節(jié)，將已經(jīng)購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的感染H7N9禽流感患者的治療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷、應(yīng)急救助及大病保險范圍。

以江西省為例，江西省今年H7N9禽流感患者情況多為重癥。此外,大多治療項目、藥物在醫(yī)保報銷目錄之外，患者自付比例較高。患者年齡普遍較大，多來自于農(nóng)村，且以農(nóng)民、工人、菜場商販等低收入人群為主，一些患者家庭因費(fèi)用問題放棄治療。

早在2013年，國務(wù)院總理李克強(qiáng)就明確要求，絕不能出現(xiàn)H7N9病人因費(fèi)用耽誤治療問題。

當(dāng)年，國家衛(wèi)計委就明確通知，感染H7N9禽流感患者醫(yī)療救治費(fèi)用通過醫(yī)保解決，并強(qiáng)調(diào)費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費(fèi)用問題延誤救治或推諉患者。

其實，安徽、廣東、湖北、山東等多個省早已明確H7N9禽流感患者的醫(yī)療救治費(fèi)用通過醫(yī)保解決。

以福建省為例，2013年福建省將禽流感治療藥物奧司他韋納入新農(nóng)合限制支付范圍(限流感重癥患者)。又進(jìn)一步放寬將禽流感治療藥物納入新農(nóng)合支付范圍，將原來的“限流感重癥患者”調(diào)整為“限病毒性流感患者”。

再如,安徽省將病人救治費(fèi)用納入保障城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)助和疾病應(yīng)急醫(yī)療救助基金支付范圍。

H7N9禽流感的癥狀有哪些?

H7N9禽流感是通過家畜或者家禽傳播病菌的，目前是一種新型的重型病毒，病毒是2013年3月在上海和安徽率先發(fā)現(xiàn)的。在未經(jīng)檢驗的家畜或者家禽，千萬別去觸碰或者食用，即使是已死亡的家禽也是具有傳播病菌的危險，一旦發(fā)現(xiàn)或者疑似病者，應(yīng)該立馬隔離觀察治療。

H7N9禽流感的潛伏期一般是7天，患者首先會出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀，如連續(xù)不斷的咳嗽，有痰，伴有頭痛的現(xiàn)象，較為嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)全身疲憊不堪，肌肉酸痛，甚至出現(xiàn)重度肺炎，體溫一直持續(xù)在39度以上，高燒不退，長時間下去則會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)休克情況，隨時威脅到生命。如果感覺不舒服可到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，看有無出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的異常情況;血生化的檢查：C反應(yīng)蛋白有無升高、肌紅蛋白升高、肌酸激酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高等等;病原學(xué)的監(jiān)測，核酸的檢測和病毒分離。

H7N9禽流感主要是通過人類通過接觸帶有H7N9病毒的禽類及其分泌物和排泄物傳播，所以千萬別去觸碰和食用家禽，真的要食用應(yīng)該徹底煮熟，觸碰家禽后應(yīng)該洗手消毒。現(xiàn)在目前也只有家禽傳染給人的說法，而還沒發(fā)現(xiàn)人與人之間可以傳染的說法。經(jīng)常接觸家禽的養(yǎng)殖戶，銷售者，宰殺，還有家禽的加工業(yè)者要特別注意，屬高危人群，可以選擇在這非常時期先停掉手上的工作，以免出現(xiàn)感染的風(fēng)險。

如果發(fā)現(xiàn)疑似H7N9禽流感病人應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行隔離觀察治療。因為其病毒擴(kuò)散是非常迅速，對患者應(yīng)該立馬解決高燒咳嗽等問題，避免病情進(jìn)一步的加重惡化。

H7N9禽流感如何預(yù)防?

禽類感染H7 N9病毒后，一般來說并不表現(xiàn)為發(fā)病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接觸活禽或暴露于有活禽的環(huán)境，特別是在有疫情的地區(qū)購買活禽，將大大增加感染H7N9病毒的風(fēng)險。應(yīng)努力改變購買和消費(fèi)活禽的慣，選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場，購買經(jīng)正規(guī)部門檢疫確認(rèn)是安全的冷鮮、冰鮮禽類，可以極大降低H7N9病毒的感染風(fēng)險。

盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。在禁止活禽交易的地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有流動攤販銷售活禽，應(yīng)及時舉報。

生熟分開，燒熟煮透。做飯做菜時，一定要做到生熟分開。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。

從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時，要做好個人防護(hù)(戴手套、戴口罩、穿工作服)，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。農(nóng)村家禽家畜飼養(yǎng)一定要與居住生活環(huán)境相對隔離，避免不同禽畜混養(yǎng)，也不要將外來禽與家養(yǎng)禽混養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)病死禽要及時報告動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以妥善處理。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時，應(yīng)佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物，是否到過活禽市場等情況，以便醫(yī)生及時、準(zhǔn)確作出診斷和給予針對性的治療。

保持良好的個人衛(wèi)生慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營養(yǎng)，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。