(一)醫療收入,即醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。
(三)科教項目收入,即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入。
第一條醫院各項醫療收費要認真執行國家的物價政策,做到“應收則收、應收不漏",任何部門和個人不得巧立名目亂收費。
第二條 醫院的一切收入納入財務科統一管理和核算,醫院收費部門主要由門診和住院收費處組成,負責相應的收費業務,其它各種收費由財務科出納辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
第三條醫院門診、住院、進修實等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據,并切實加強收費票據的管理。
第四條住院及門診收費員應將每日收到的現金及支票于當天繳存銀行,同時將收費日報表及附件送交財務科。
第五條實行收入預算管理。根據單位上年度實際收入水,結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況來確定收入總額。
第六條財務部門應加強對醫院收入的監督,建立賬簿、款項和實物檢查制度,每月檢查以確保醫院的收入得到真實、完整的反映。
第七條門診收費管理
一、門診收費工作由門診收款處的收費人員來完成。
二、醫院財務科要合理設?門診收費崗位,并建立相應崗位責任制度。
三、門診收費應按照物價管理部門制定的收費標準和相關規定執行,做到不漏收、不重收和不多收。
四、門診收費應嚴格遵守國家的有關貨幣資金管理規定,
做到當日清點全部所收款項,當日結賬,當日送存銀行。
五、門診收入要實現管理系統內部雙重核對,即收費系統內部至少提供兩種以不同方式提取數據的報表,實現兩種報表之間核對一致。
六、門診收入實行三級審核控制,即收費員、收款處審核責任人和財務科審核責任人三個層次。
(一)收費員負責準確收取費用,按時結賬,并按照收費系統內顯示的金額,將收入及時上交銀行,收費部門審核責任人依據收費管理系統內顯示的金額對銀行進賬單逐一核對,核對一致后,將POS單、銀行進賬單及收入日報表及時上交財務科。每十天再將簽字確認的門診收入月報表報送給財務科。
(二)財務科審核責任人負責將POS單、銀行進賬單、收入日報表等資料與收費系統核對一致后,與門診收款處報送人員簽字確認并及時準確入賬確認收入。
(三)財務科負責每月核對門診收入月報表與當月所有日報表的收入總和是否一致。發現不一致的,需及時查明原因,予以糾正,并報告上級主管人員。
(四)各環節經辦人員及審核人員均應簽字確認。
(五)建立登記簿,做好交接環節的相關記錄。
七、門診收費員在收費過程中應嚴格履行崗位職責,收付現金做到唱收唱付,錢款當面點清,并出具收費票據。
八、財務和審計科應對每位門診收費員進行庫存現金檢查,
并做好相關檢查記錄的留存備案工作。
九、財務科要加強對門診收費印章的統一管理。
第八條住院結算管理
一、住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入,是醫院收入的主要組成部分。
二、住院結算工作由住院處的收費人員來完成。
三、醫院財務科要合理設?住院結算崗位,并建立相應崗位責任制度。
四、結算人員依據醫院HIS系統中的相關結算程序辦理住院費用結算。
五、住院患者賬目結清后,原則上不允許撤銷結算。如有特殊情況確需撤銷結算的,應按醫院有關規定處理(因撤銷結算而作廢的票據應由病區負責人簽字并說明理由,財務科負責人簽字)。
六、住院收入應實現管理系統內部雙重核對,即收款人員與HIS系統內賬目核對一致;住院處審核人員將當天所收款項與日報表核對一致。審核人審核后方可確認收入。
七、住院處崗位實行三級審核控制,即收費員、住院處審核責任人和財務科審核責任人三個層次。
(一)收費員負責準確核算費用,按時結賬,并出具報表,將現金及有關票據繳存銀行,并將日報表及時上交住院處審核責任人審核。
(二)住院處審核責任人審核POS單、銀行進賬單、發票、日報表等相關資料核對無誤后報送財務科,月底再將簽字確認的住院收入月報表報送給財務科。
(三)財務科審核責任人負責將POS單、銀行進賬單、發票、收入日報表等與收費系統核對一致后,與住院處報送人員簽字確認并及時準確入賬確認收入。
(四)財務科負責每月核對住院收入月報表與當月所有日報表的收入總和是否一致。發現不一致的,需及時查明原因,予以糾正,并報上級主管人員。
(五)各環節經辦人及審核人均應簽字確認。
(六)建立登記簿,做好交接環節的相關記錄。
八、財務和審計科應對收費人員庫存現金進行盤查,防止截留、挪用、侵占,并做好相關記錄的留存備案工作。
(一),依法正確合理組織收入,嚴格執行物價政策。不得片面強調收入擅自提高收費標準,擴大收費范圍。必須按規定標準收費,做到不多收,不濫收,不少收,收款員要牢牢掌握收費標準。各項收入要統一納入財務部門管理,任何部分不得隨意截留或隱瞞收入,嚴禁私設小金庫。
(二),各門診收款員要嚴格按照各醫療項目和物價標準收費,遵守貨幣資金管理規定,當日賬款當日結存,各款項與每日報表核對一致。
(三),各住院處收款員依據醫保,物價政策審核和收費,每日下班按時結賬,核對醫囑,收費記錄,各款項與每日報表核對一致。
(四),門診收費處,住院結算處要使用財政部門印制的統一發票,由發票管理人員統一保管,復印、購買、驗收、領取、使用、交回、復核、核銷、保管、歸檔、銷毀時認真履行手續,設登記簿記錄,以便衛生、財政、稅務等部門的監督檢查。
(五),各收入退費要有明確的退費流程,退費發票要有各科室相關人員,與大夫簽字,寫明退費原因,退費憑證要高考知識網齊全,由發票管理人員統一審核歸檔管理。
(六)加強對其他收入的管理。對培訓收入,救護車收入,廢品變價收入,對外投資利息收入等均要列入其他收入進行管理,有關部門必須及時上交財務,不得留存,留用。
(七)對三產和承包部門的各項收入,根據醫院制定的經濟管理辦法進行管理,收入要按照合同約定,定額如期上交,財務部分和質檢部門定期對其收入及相關賬務進行監督,檢查。
(八)所有收入均納入財務科統一核算,其他科室和個人不得私自收費,采取綜合治理,杜絕跑冒滴漏現象發生。
(九)建立健全崗位責任制,從實際出發,切實做到事事有人管,人人有專責,以便分清職責,嚴明紀律,嚴格考核,獎懲分明。
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