第一章總 則

第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）和《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡稱省《辦法》），結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱從業(yè)人員）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

跨本市和生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)在本市參加工傷保險(xiǎn)的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本市從業(yè)人員均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條工傷保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行全市統(tǒng)籌。蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金暫由本區(qū)統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

第四條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全工傷保險(xiǎn)工作，其下設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦江岸、江漢、?口、漢陽、武昌、青山、洪山區(qū)，武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)的工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作，其下設(shè)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦本區(qū)的工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生、地稅、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照各自職責(zé)，做好與工傷保險(xiǎn)相關(guān)的工作。

第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取必要措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免或者減少職業(yè)病危害。

從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。

第六條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在本市同行業(yè)中屬于最低的，由勞動(dòng)保障行政部門予以獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門擬訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條本市根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支衡的原則，確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次的確定與調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)并予以公布。

第九條用人單位繳費(fèi)費(fèi)率，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照工商行政管理部門核定的經(jīng)營范圍對(duì)應(yīng)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定；用人單位躊行業(yè)經(jīng)營的，按照高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定；用人單位實(shí)際經(jīng)營范圍與工商行政管理部門核定不一致的，以實(shí)際經(jīng)營所對(duì)應(yīng)的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。

第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位從業(yè)人員工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。

第十一條工傷保險(xiǎn)基金用于支付下列費(fèi)用：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（二）康復(fù)性治療費(fèi)；

（三）一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼；

（四）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（五）評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）喪葬補(bǔ)助金；

（七）撫恤金；

（八）一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）輔助器具費(fèi)；

（十）職業(yè)康復(fù)費(fèi)；

（十一）工傷事故預(yù)防費(fèi)；

（十二）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（十三）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（十四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。

前款規(guī)定的職業(yè)康復(fù)費(fèi)從當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余中提取，但提取額不得超過結(jié)余額的30%；前款規(guī)定的工傷事故預(yù)防費(fèi)、工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的提取額，分別不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8%、4%、4%。

第十二條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。儲(chǔ)備金按每年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的10%提取，直至累計(jì)留存總額達(dá)到年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的30%止。

儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，可由同級(jí)財(cái)政墊付。

第十三條工傷保險(xiǎn)基金的具體管理辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三章工傷認(rèn)定

第十四條從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，災(zāi)發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

從業(yè)人員有前款第（一）、（二）項(xiàng)情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；從業(yè)人員有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條從業(yè)人員有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

第十七條從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長至90日。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并相應(yīng)提交勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為申請(qǐng)人提交的材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)書之日起5日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人補(bǔ)正。

第十九條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)書之日或者申請(qǐng)人補(bǔ)正材料之日起15日內(nèi)，作出受理或者不予受理的決定。

第二十條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，但依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的除外。

第二十一條勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，從業(yè)人員或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十二條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在作出工傷認(rèn)定決定之日起10日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門在將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第二十三條從業(yè)人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí)，生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生等部門以及工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門．負(fù)責(zé)鑒定委員會(huì)的日常工作。

鑒定委員會(huì)依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤�進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十五條工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定，可以由用人單位、工傷人員或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并相應(yīng)提交工傷認(rèn)定結(jié)論、原始病歷和診斷結(jié)論等材料。

第二十六條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)依法組成專家組，并由專家組提出鑒定意見。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見，在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的時(shí)限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬。

專家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在鑒定時(shí)限內(nèi)。

第二十七條申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后．工傷人員或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十九條從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十條工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，由與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提出，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以到簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

第三十一條工傷人員需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的意見確認(rèn)。治療期間所發(fā)生的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

工傷人員已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在治療工傷期間發(fā)生的治療與工傷無直接關(guān)聯(lián)的其他疾病的費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定處理；未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由用人單位按照國家有關(guān)職工醫(yī)療的規(guī)定處理。

第三十二條受傷人員在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用，先由用人單位墊付；認(rèn)定為工傷且符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

受傷人員治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十三條工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，其護(hù)理費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%、30%。

第三十四條工傷人員因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，并按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。

工傷人員在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和工傷人員本人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除本人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三十五條工傷人員因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘且戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的，可以按照規(guī)定長期享受工傷保險(xiǎn)待遇，也可以由本人與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系、同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系后，按照國家、省有關(guān)規(guī)定一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十六條工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照《務(wù)例》第三十四條的規(guī)定享受相關(guān)待遇，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，按照《條例》的規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。

工傷人員在領(lǐng)取傷殘津貼期間，由用人單位和工傷人員本人按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除工傷人員本人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十七條工傷人員因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十五條的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

第三十八條工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，并有下列情形之一的，由用人單位按照省《辦法》第三十三、三十四、三十五條的規(guī)定向工傷人員支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，辦理工傷保險(xiǎn)終止手續(xù)：

（一）工傷人員本人自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（二）用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》的規(guī)定解除與工傷人員勞動(dòng)關(guān)系的。

七級(jí)至十級(jí)工傷人員勞動(dòng)合同期滿后與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位按前款規(guī)定發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)終止手續(xù)。

第三十九條工傷人員舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，享受《條例》第二十九、三十、三十一條規(guī)定的工傷待遇。

第四十條從業(yè)人員因工死亡，其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇，其中，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十一條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資水每年隨之調(diào)整。

第四十二條因交通事故引起工傷或者從業(yè)人員工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)模瑧?yīng)當(dāng)按規(guī)定索取傷害賠償。用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇先期支付的，工傷人員或者其直系親屬在獲得民事賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

第四十三條從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資；從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金對(duì)其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的，按照《條例》第三十七條的規(guī)定處理。

第四十四條工傷人員傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起，其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整。

第四十五條工傷人員有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的；

（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第四十六條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由從業(yè)人員勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)，優(yōu)先撥付依法應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

第四十七條從業(yè)人員被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止，按照本辦法規(guī)定事受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十八條工傷人員享受工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位、本人或者其直系親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，井填寫工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表；其中，申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待通的，還應(yīng)當(dāng)提交以下相關(guān)材料：

（一）被供養(yǎng)人的戶口薄、身份證；

（二）街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無生活來源的證明；

（三）學(xué)校出具的在校學(xué)生的學(xué)籍證明；

（四）民政部門出具的孤寡老人或孤兒的認(rèn)定證明；

（五）養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的法定證書；

（六）被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論；

（七）其他相關(guān)材料。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到享受工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起20日內(nèi)，對(duì)工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第六章法律責(zé)任

第四十九條用人單位逾期拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者擅自停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳之日起，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定，按日加收2‰的滯納金，并可申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以5000元以上2萬元以下罰款。

第五十條用人單位不如實(shí)申報(bào)從業(yè)人員人數(shù)和工資總額的，由勞動(dòng)保障行政部門按照《務(wù)例》的規(guī)定，責(zé)令改正，并處瞞報(bào)少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款。

由于用人單位給從業(yè)人員繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷人員待遇降低的，共差額部分由用人單位補(bǔ)足。

第五十一條用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)但未參加的，或者未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門按照《條例》的規(guī)定，責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，從業(yè)人員發(fā)生工傷的，其工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第五十二條用人單位、工傷人員或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇的，或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門按照《條例》的規(guī)定，責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第五十三條用人單位不按規(guī)定提供證據(jù)，或者提供虛假證據(jù)的，勞動(dòng)保障行政部門可依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定，處以1000元以上1萬元以下罰款。

第五十四條勞動(dòng)保障行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由所在單位、上級(jí)主管部門或者監(jiān)察部門依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十五條當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服，以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。