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城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是指對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是緩解廣大居民因看大病,陷入經(jīng)濟(jì)危機(jī)的問題。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的實(shí)行主要是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水和廣大居民的醫(yī)療需求而制定的。那么,2017年的寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有哪方面的調(diào)整?
關(guān)于2017年的寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),對籌資標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)整,具體情況如下:
2017年寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從2016年的每人每年的32元提高到每人每年的37元,相對于去年增加了每人每年5元。
起付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整一是提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。從2017年1月1日期,寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起伏標(biāo)準(zhǔn)比去年提高5%,其中患末期腎病、兒童先天性心臟病、肺癌、終食道癌、急性白血病、婦女乳腺癌等20種特殊病種的支付比例,在此基礎(chǔ)上又提高了1%至2%。二是降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。2017年寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)依然維持不變,即石嘴山市9400元,吳忠市9300元,銀川市9500元,中衛(wèi)市9300元,而固原市在2016年水的基礎(chǔ)上下調(diào)300元,為8100元。
2017年寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的相關(guān)調(diào)整更大程度的為廣大居民提供大病保險(xiǎn)的保障,也更大程度的減輕他們的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān),讓居民能夠擺脫“因病致貧、因病返貧”這一困境。
2018年大病救助標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化呢?其報(bào)銷比例是多少呢?報(bào)銷范圍有哪些?具體整理如下:
大病救助標(biāo)準(zhǔn)
1.城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2.重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予20000元救助;
3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4.城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過20000元。
大病救助報(bào)銷比例
1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。
大病求助群體
1.社會散居孤兒;
2.重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人);
3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;
4.患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾;
5.見義勇為負(fù)傷人員;
6.以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾;
7.城鄉(xiāng)低保對象;
8.農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。
大病救助范圍
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性*病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。
大病不予求助范圍
1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;
2.醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療;
3.工傷、交通事故、醫(yī)療事故等,由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任;
4.不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定,提供相關(guān)證明材料。
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