單位沒交生育保險(xiǎn)怎么辦?

原勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第2條規(guī)定：“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。”第4條規(guī)定：“生育保險(xiǎn)根據(jù)‘以支定收，收支基本衡’的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府根�?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列入企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”

可見，不論企業(yè)是何種性質(zhì)，為女工投保生育保險(xiǎn)是企業(yè)的法定義務(wù)，私營(yíng)企業(yè)也不能例外。

根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定，女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

生育支出的醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險(xiǎn)支付的范圍，如果辦理了保險(xiǎn)應(yīng)該得到報(bào)銷。因企業(yè)沒買生育保險(xiǎn)造成無法報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，按照《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第13條第2款“企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付;對(duì)職工造成損害的，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，可以向相關(guān)部門投訴解決。

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一、生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍

(一)生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

(二)生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

(三)一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

(四)生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

(五)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

二、交了生育保險(xiǎn)可以享受哪些待遇呢?

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼

生育醫(yī)療費(fèi)用：包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用。比如檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)都可由生育保險(xiǎn)基金支付。但要注意，這部分費(fèi)用有限額規(guī)定，超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)了。

值得注意的是，女職工生育出院后，如果因生病引起了疾病，治療的費(fèi)用也是可以由生育基金支付的。同時(shí)參保人員應(yīng)該在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，才能由生育保險(xiǎn)基金支付。

生育津貼：

主要指產(chǎn)假和休長(zhǎng)假期間照拿的工資。已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，按照用人單位上年度職工的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;未參加生育保險(xiǎn)的，按女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。

也就是說，如果用人單位給我們繳納了生育險(xiǎn)，那么生育后由生育保險(xiǎn)基金為我們支付生育津貼，如果用人單位沒有給我們繳納生育險(xiǎn)，并不代表我們就拿不到任何補(bǔ)貼了，單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費(fèi)的。

三、究竟能領(lǐng)取多少生育津貼?

生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)

工資基數(shù)指上一個(gè)社保年度的月均工資。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額部分。也就是說，按照你的工資和單位均工資之間的高者發(fā)放生育津貼。

舉個(gè)例子：如果小M所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天，單位員工的上一社保年度月均工資為8000元，而小M上一社保年度月工資是10000元，則小M能領(lǐng)取的生育津貼金額為：8000÷30×128=34133元，這部分由社保基金支付。

由于小M的工資高于單位員工的均工資，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付，總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

需要注意的是，生育津貼是不需要交個(gè)人所得稅的。

四、產(chǎn)假究竟能休多少天?

按照生育保險(xiǎn)辦法，女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。不過，各個(gè)地區(qū)和單位會(huì)根據(jù)具體情況有所不同。

二胎政策放開以來，很多地區(qū)相繼調(diào)整產(chǎn)假時(shí)間，取消晚育假，但同時(shí)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)假，比如北京取消了30天晚育假生育津貼，增加了30天生育獎(jiǎng)勵(lì)假生育津貼。

根據(jù)媒體報(bào)道，產(chǎn)假天數(shù)最少有128天，其中上海、天津、浙江、廣東、湖北等地均為128天，山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏等地均為158天，北京地區(qū)最少128天最多7個(gè)月，福建地區(qū)在128-158天之間。