2017年的相關政策還未出臺，小編先整理出僅供參考！

退休后隨子女居住的老人普遍年齡大、醫(yī)療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結算的需求最為迫切。接下來讓番茄小編來為您介紹關于2016-2017年山東省異地社保轉移流程及所需資料等熱門消息。請繼續(xù)關注518大學生網。

日，國家人社部、財政部、衛(wèi)計委聯合印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》，要求全面實現跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。記者了解到，早在2011年11月，山東省就啟動了異地就醫(yī)聯網即時結算的試點工作，并在2013年9月建了立全省統一的異地就醫(yī)聯網即時結算臺，目前省內異地就醫(yī)聯網結算醫(yī)療機構名單已經擴充到119家。

破解異地就醫(yī)結算難列出時間表

根據人社部醫(yī)療保險司負責人介紹，我國全民醫(yī)保已基本實現，各地普遍實現了統籌地區(qū)內基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用直接結算，解決了參保人員看病先墊付資金、再到醫(yī)保經辦機構報銷的問題。全國共有27個省份建立了省內異地就醫(yī)結算臺。

意見列出的工作時間表，明確了將基本實現市級統籌區(qū)內和省內異地住院費用直接結算，建立完善國家和省級異地就醫(yī)結算臺;全面實現跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。而實現這一目標，就必須探索建立國家級異地就醫(yī)結算臺，做好異地轉診、異地急診人群的就醫(yī)管理。

本次意見提出跨省異地就醫(yī)費用直接結算的重點人群是異地安置退休人員，指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員，主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫(yī)療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結算的需求最為迫切。這部分人群界限相對比較清晰，有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。同時，結合戶籍和居住證制度改革的推進，有條件的地方將探索把其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結算范圍。

2013年山東省實現17市即時結算聯網

記者了解到，早在2011年11月，山東省就啟動了異地就醫(yī)聯網即時結算的試點工作，并在2013年9月建立了全省統一的異地就醫(yī)聯網即時結算臺。

“以前看病需要自己墊付，還要跑回煙臺老家報銷，異地看病住院能夠直接結算,不用墊資或是為了報銷來回跑腿,是很多像我這樣老人的共同心愿。”退休后跟隨兒子來濟定居的蔣大爺身子以前還算硬朗，但隨著年紀越來越大，跑醫(yī)院的次數也越來越多，花銷也不少。2011年11月，山東省異地就醫(yī)實時聯網結算正式啟動，蔣大爺成為最早一批的受益人。

根據當時的政策，省內非在濟南參保的患者，到山東大學齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院5家聯網醫(yī)院住院，可即時結報，徹底省去了參保人先個人全費墊支，再回當地報銷的麻煩。山東省各市參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險符合轉診及異地安置條件的職工、退休人員和城鎮(zhèn)居民，到異地住院治療時，需持“社(醫(yī))保卡”或參保地出具的“異地就醫(yī)申請表”在聯網醫(yī)院辦理登記備案，即可辦理入院手續(xù)。

2013年9月，山東省正式開通全省統一的異地就醫(yī)聯網即時結算臺,全省17市之間實現異地就醫(yī)即時結算，聯網結算醫(yī)院達90家，符合條件的參保人員在省內各地市的指定醫(yī)院就醫(yī)，出院時個人只需繳納自付部分，其余由統籌基金支付的費用由參保地醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)院定期結算，從此參保人員就醫(yī)地和參保地兩頭奔波，報銷周期長的問題成為了歷史。

濟南27家醫(yī)院納入即時結算臺

2013年7月，濟南市職工醫(yī)療保險異地安置、長期駐外的參保人在省內青島、淄博、泰安、濰坊、日照、煙臺、濟寧等7地市41家定點醫(yī)療機構實現了異地聯網即時結算。社保經辦機構將借助參保人就醫(yī)地的醫(yī)保系統網絡，按就醫(yī)地目錄標準和山東省統一的異地就醫(yī)結算政策，通過新建的全省異地就醫(yī)結算信息管理和交互過渡臺，直接與醫(yī)院進行結算參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用。

據相關負責人介紹，職工醫(yī)保異地安置、長期駐外參保人員省內異地就醫(yī)采取個人墊付、事后報銷的方式，參保患者的個人負擔大，醫(yī)療費用報銷時限長，社保經辦機構對異地醫(yī)療機構診療行為監(jiān)管難度也較大。省內異地就醫(yī)聯網即時結算的實行不僅解決了參保人員異地就醫(yī)“跑腿煩”、“墊支難”“負擔重”“報銷周期長”等問題，同時也進一步提高了參保患者異地就醫(yī)的稽核與監(jiān)管力度，有利于維護醫(yī)療保險基金安全。

需要注意的是，在省內異地就醫(yī)，符合聯網結算條件的參保人員需要在參保地醫(yī)療保險經辦機構提前進行備案登記。

隨著異地就醫(yī)聯網結算醫(yī)療機構的逐漸增加，退休后隨子女來濟定居的老人就醫(yī)也越來越方便。目前山東省內異地就醫(yī)聯網結算醫(yī)療機構名單已經擴充到119家。其中，濟南包括山東省立醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院等在內共有27家，淄博和濰坊的定點醫(yī)療機構也相對較多。政策鏈接省內異地就醫(yī)需提前備案登記

今年4月1日起正式實施的《濟南市職工基本醫(yī)療保險辦法》，對異地轉診轉院人員、長駐外地工作人員、異地安置退休人員以及臨時在外地突發(fā)急癥住院人員的費用結算流程進行了調整。

需異地轉診轉院治療的參保人，應由三級甲等定點醫(yī)療機構或市級以上定點專科醫(yī)療機構組織專家會診并提出建議，由定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。轉入醫(yī)療機構屬于異地聯網即時結算醫(yī)療機構的，參保人應持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案，出院時醫(yī)療費用即時結算;不屬于異地聯網即時結算醫(yī)療機構的，醫(yī)療費用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫(yī)囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。參保人未按規(guī)定辦理相關手續(xù)而自行轉診轉院的，統籌基金不予支付其醫(yī)療費用。

長駐外地工作人員和異地安置退休人員在外地醫(yī)療機構住院的，所選醫(yī)療機構屬于異地聯網即時結算醫(yī)療機構的，參保人住院時應當向社會保險經辦機構備案，出院時醫(yī)療費用即時結算;不屬于異地聯網即時結算醫(yī)療機構的，醫(yī)療費用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫(yī)囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。

參保人臨時在外地突發(fā)急癥住院治療的，只能報銷其中一所醫(yī)療機構的醫(yī)療費，如出現多所醫(yī)療機構的醫(yī)療費單據，必須附有相應轉診證明。參保人入院后須及時告知管理單位，由管理單位于參保人入院后五個工作日內書面告知社會保險經辦機構。醫(yī)療費用先由參保人墊付。出院后，由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫(yī)囑單復印件、匯總費用明細、出入院記錄復印件、相關檢查檢驗單復印件等材料及時到社會保險經辦機構報銷。