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醫保報銷

明年元旦起，職工醫保支付限額大幅度提高

最高支付限額提到每年70萬醫院價格

長春市出臺市屬、區屬公立醫院價格調整方案

以后做磁共振、

CT更便宜啦孩子教育

長春市明確幼兒園收費標準，給家長吃定心丸

公辦幼兒園每月最高1125

A02版

新文化訊(記者李德慶)從2017年1月1日起，長春市將對職工醫保政策進行大幅度提高，城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元;城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。12月16日，長春市人社局醫保處的負責人對政策進行了解讀。

最高支付限額大幅提高

“目前，長春市城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額是12萬元，職工大病保險年度最高支付限額是20萬元，兩項合計年度最高支付限額是32萬元，這個額度對于一般的疾病已經能夠滿足需求。”長春市人社局醫保處副處長石磊告訴新文化記者，但幾年來隨著長春市人口老齡化進程的加快，醫藥費用的持續大幅增長，參保職工中患白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病和疑難雜癥的不斷增多，年度醫藥費總額超過32萬元，甚至達到百萬元的屢見不鮮。

雖然這部分參保職工人數比例少，但確實能導致因病致貧的發生，讓一個家庭從此蒙上陰影，失去了歡聲笑語。

為了解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題，通過認真周密的調研測算，在保證基金總體安全運行的前提下，長春市決定對職工醫保政策進行大幅度提高：一是提高城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。

減輕參保職工個人負擔

石磊還舉了一個例子，說明政策調整后的影響。參保職工李明患白血病，全年醫藥費用達到55萬元，按照政策調整前的報銷額度，醫保均報銷比例為78%，在32萬元額度內可以報銷約24.96萬元，個人承擔7.04萬元，加上32萬額度外的23萬元，個人承擔總費用約30.04萬元，個人承擔比例達到55%，個人負擔非常沉重。按照調整后的政策，全年最高補償額度達到70萬元，李明的55萬元醫藥費全部在報銷額度內，可以報銷約42.9萬元。個人承擔費用從30.04萬元降為12.1萬元，個人負擔從55%下降為22%，極大地減輕了個人負擔。

公務員醫保待遇提高

據介紹，長春市人社局還將市直享受公務員醫療補助待遇人員在定點醫療機構門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務員醫療補助范圍，按照規定比例進行補助。公務員醫療補助政策調整，主要是將個人用醫保卡支出的部分費用，也納入到公務員醫療補助政策范圍內，這樣一方面提高了公務員醫保待遇水，另一方面也避免了過去存在的為了享受公務員醫療補助待遇，人為地將醫保卡內資金先突擊花掉的問題，也支持了公務員積累個人賬戶資金的積極性。

明年還將進一步降藥價

下一步還會有哪些新政策出臺?石磊介紹，2017年長春市城鎮醫保還將進一步完善政策，強化服務，一是進一步擴大失能人員醫療照護保險保障范圍，擬將中度失能人員納入照護保險補償范圍，并制定合理的補償標準;二是按照“六統一”的原則整合城鄉居民醫療保險制度;三是開展醫保“特藥”保障機制探索，解決部分疾病使用醫保目錄外藥品問題;四是開展公立醫院藥品帶量招標采購，進一步降低藥品價格，減輕參保人員和醫保基金的負擔;五是進一步擴大職工醫保門診慢性病范圍;六是擴大生命晚期舒緩療護定點醫療機構范圍。通過多種措施，充分發揮醫保在醫藥衛生體制改革中的作用，為建設幸福長春做出積極有益的探索與努力。

16日，新文化記者從長春市發展和改革委員會獲悉，《長春市公立醫院(市屬、區屬)綜合改革試點醫療服務價格調整方案》(以下簡稱《方案》)發布，長春市市屬、區屬公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)實行零差率銷售。今后，藥品合理加成的損失主要通過調整醫療服務價格和政府加大財政投入以及公立醫院降低運行成本加以彌補。

《方案》要求，按照省發改委、衛生廳《關于印發的通知》和《關于印發(試行)的通知》文件規定醫療服務項目價格為基準，進行結構性調整，提高手術類、普通護理類、普通中、西醫診察(查)類(不含高級專家診【查】費)、床位費(含醫用垃圾處理費)等部分項目價格。降低大型設備檢查類(包括磁共振掃描、X線計算機(CT)掃描、超聲檢查)和檢查類項目價格。調整后價格為基準價，上浮幅度為零，下浮幅度不限。

調整后的醫療服務項目按政策規定納入省、市醫保(城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療)支付范圍。門診診察(查)費(不含高級專家診察[查]費)納入門診統籌。

《方案》適用于長春市轄區內的市屬、區屬公立醫院。其中市屬公立醫院包括長春市中心醫院、長春市第二醫院、長春市人民醫院、長春市婦產醫院、長春市兒童醫院、長春市中醫院、吉林省肝膽醫院、長春市傳染病醫院、長春市第六醫院、長春市口腔醫院。區屬公立醫院包括長春市燒傷醫院、綠園區中醫院、南關區中醫院、朝陽區醫院、二道區醫院、二道區中醫院、吉林大學第二醫院民康醫院、寬城區醫院、綠園區醫院、寬城區中醫院。

16日，新文化記者從長春市發展和改革委員會獲悉，長春市相關部門已轉發《吉林省幼兒園收費暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)，要求各地遵照執行。

《辦法》規定，財政撥款的幼兒園保教費最高收費標準：省級示范園750元/月/孩，市級示范園650元/月/孩，一類園450元/月/孩，二類園400元/月/孩，三類園以下315元/月/孩，下浮不限。

自收自支的公辦幼兒園(包括具備“四獨立”的校辦園，公辦園舉辦的分園，企事業，大專院校和部隊舉辦的幼兒園)，保教費標準可在同等級幼兒園收費標準基礎上，上浮不超過50%執行，最高收費標準：省級示范園1125元/月/孩，市級示范園975元/月/孩，一類園675元/月/孩，二類園600元/月/孩，三類園473元/月/孩，下浮不限。