統計顯示,截至底,我國社會保障卡持卡人數達9.72億人。2017年,社保卡將基本實現跨業務、跨地域的全國一卡通用。同時,社保卡應用范圍將進一步拓展,使人社服務網絡快速延展到人民群眾經濟社會活動的方方面面。預計持卡人員規模將突破10億。

全面性同步催生區域和醫院的信息化需求

人社部、財政部12月印發的《關于做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,2017年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。要滿足異地就醫全覆蓋的要求,實際上有三項基礎的信息化工作成為重點:建設國家臺、建設省級異地就醫臺、技術標準化。區域信息化和醫院信息化的需求同步催生。理論上,此次的建設是自上而下的,區域先行,社保要實現全覆蓋,各統籌區域至少有一個臺建設或升級需求(多以省為單位),上連國家下連市級臺或醫院。異地就醫結算勢必需要聯調到醫療機構,需要根據醫院的類型、自身的數據結構、信息化建設程度、接口標準化等多方面考慮,一一建立與區域臺對接的異地就醫系統醫院端,實現數據流轉和業務支持,實際工作量較大,時間較為緊迫。

社保卡未來應用的綜合性帶來產業新活力

社保卡的“一人一卡”屬性具備較強的個人身份認證功能,而其支付結算功能又加載了諸多的金融屬性,這兩大特點為其可拓展性奠定了良好的基礎。11月1日,人社部印發的《“互聯網+人社”2020行動計劃》對未來的惠民應用規劃了條件和初步目標:個人認證、便民服務、征信、金融支付成為主要方向。屆時,社保卡即可承擔諸如:醫院就診卡、身份證、掛號、購買商業保險等功能(如:2017年1月1日,上海市直供可使用個人醫保賬戶余額為本人購買商保產品。數據來源:人民日報)。未來居民的健康管理、商保支付等應用場景,都可圍繞其展開,相關應用的場景將更加豐富。相關受益公司如:社保系統相關公司(萬達信息)、醫院信息化廠商(衛寧健康、思創醫惠)等。

風險提示

全國覆蓋帶來的信息化改造需求較大,衛計委和個地方的配合力度存在不確定性;地方政府的相關立項和招標進度尚不明確;未來是否有統一的組織進行龐大的資金支付結算、墊資、轉移等運營管理存在不確定性。

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社保托好底，百姓生活更安穩

完善制度措施，以養老保險和醫療保險為重點，統籌推進社保制度改革

“這幾年退休金年年漲，現在一個月能拿到3000元，我這心里也踏實。”日前，合肥市企業退休職工徐正和感慨地告訴記者。

社會保障是經濟發展的穩壓器。建立社保制度，旨在給予勞動者最基本的生活保障。省政府工作報告提出，，我省建立機關事業單位工作人員養老保險制度，調整提高企業和機關事業單位退休人員基本養老金，城鄉低保人均月保障標準分別增長8.5%和17.5%;深入推進綜合醫改，加強醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，基本醫保、大病保險、醫療救助實現全覆蓋。

“保障體系比較健全”，是全面建成小康社會的目標之一。“‘十三五’期間，我省將按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，進一步完善制度措施，以養老保險和醫療保險為重點，統籌推進社會保險制度改革。”省人社廳規劃財務處處長盛孝文說。

當前，人口老齡化加速和城鎮化的推進，給社會保障體系建設帶來新的機遇和挑戰。這些因素的影響，在“十三五”時期我省社保政策設計、調整中也得以體現。

人口老齡化的加速，會帶來養老金支付、醫療保險基金支出持續攀升。對此，在養老保險方面，我省將落實漸進式延遲退休年齡政策，健全城鄉居民養老保險制度，建立多繳多補、長繳多得、助殘扶貧等政策，適時提高最低繳費檔次，健全多繳多得激勵機制，引導城鄉居民早參保、多繳費;在醫療保險方面，我省將探索引進商業保險機構參與經辦服務。“建立起多層次的社會保障制度，推動企業年金、職業年金、商業養老保險發展，鼓勵發展補充醫療保險和商業健康保險，推進基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、醫療救助等制度有效銜接。”盛孝文說。

隨著城鎮化的快速推進，城鄉勞動者跨地區流動日益頻繁。在實際操作層面，由于跨統籌地區的社保政策及具體經辦流程不一定一致，勞動者的“社保漫游”有時并不那么順暢。盛孝文說：“‘十二五’期間，我省已經將新農保、城居保合并實施，建立起城鄉居民養老保險制度，在養老保險制度上消除影響勞動力和人口合理流動的障礙，推動實現基本公共服務均等化。‘十三五’期間，我省將建立全省統一的城鄉居民基本醫療保險制度;加強省內異地就醫直接結算的醫療監管，做好跨省異地退休安置人員住院醫療費用直接結算工作;加強長三角地區社保經辦合作，完善養老保險關系轉移接續溝通機制。”

以人人享有基本社會保障為目標，大力實施全民參保計劃，實現法定人群社保全覆蓋

“我是種了一輩子地的農民，沒想到，到老居然不用掏一分錢，每月可以從國家領錢。”來安縣水口鎮70多歲的居民胡國生感慨地說。“‘十二五’期間，我省社保參保范圍持續擴大，參保人數持續穩增長。‘十三五’期間，我省將以人人享有基本社會保障為目標，推動社會保障由制度全覆蓋到基本實現法定人群全覆蓋。”盛孝文說。

為了擴大社保覆蓋范圍，過去的幾年里，我省組織開展“全民參保登記計劃”，以工業園區企業、中小企業以及農民工等為擴面重點;集中開展以“鞏固新成果、迎接全覆蓋”為主題的城鄉居民養老保險“百日行動”，著力擴大城鄉居民養老保險參保范圍;深入實施“同舟計劃”，大力推進建筑業等高風險企業特別是農民工參加工傷保險工作，效果顯著。

“十三五”期間，我省將繼續實施全民參保登記計劃，著力推進服務業從業人員、中小微企業職工、靈活就業人員、農民工等群體參加社會保險，基本實現法定人群全覆蓋。鼓勵城鄉居民參加城鎮職工基本養老保險和基本醫療保險。實施建筑業等高風險行業工傷保險專項擴面行動計劃，積極推進公務員和參照公務員管理事業單位、社會團體工作人員參加工傷保險工作，探索建立適應靈活就業人員的工傷保障方式。

擴大參保范圍，除了多做政策宣傳工作，更重要的是讓群眾切切實實感受到參保的好處。我省城鄉居民養老保險試點時，待遇水大多為每人每月55元左右，解決了城鄉居民養老保險從無到有的問題。從7月1日起，我省城鄉居保基礎養老金最低標準提高至每人每月70元。“下一步，基礎養老金最低標準將根據經濟發展和物價變動等情況進行適時調整。同時，各地實行多繳多補、長繳多補的惠民政策，選擇高檔次繳費的居民能夠享受到更多的政府補貼，到齡后領取到更高的養老待遇。部分地區積極增加財政投入，提高政府補貼，全省有74個縣(區)提高了城鄉居民養老保險基礎養老金標準，最高達每人每月135元。”省人社廳農保處處長彭家海說。

著力提升社保統籌層次，穩步提高待遇水，推動建立待遇正常調整機制

蕪湖市市民劉先生的父親因為冠心病住院，總共花費11萬多元，通過醫保和大病保險，這筆費用報銷了一大半。2013年，我省在合肥、蚌埠、六安、蕪湖、銅陵等5市開展城鎮居民大病保險試點工作，在全省全面推開。

政府只有不斷增強民生領域的投入，在醫療、養老等方面擔負起兜底責任，老百姓才能解除后顧之憂，提升生活品質，過上小康生活。，我省首次統籌調整企業和機關事業單位退休人員基本養老金，人均增長7.1%;全年累計為16.9萬名失業人員發放失業保險金10.8億元;工傷保險人均傷殘津貼和供養親屬撫恤金分別達2696元、985元;為八類“老字號”人員發放生活補助12.9億元。接下來，我省將著力提高社會保險統籌層次，穩步提高待遇水，推動建立與經濟社會發展和基金承受能力相適應的待遇正常調整機制，探索建立基金保值增值、制度長期穩定運行的長效機制。

提升社保統籌層次，可以擴大調劑范圍，改變各地區養老保險基金收支與結余不均衡的狀況，更好地發揮養老保險互助共濟的功能。下一步，我省將完善城鎮職工基本養老保險省級統籌，推進職工基本養老基金省級管理，落實職工基礎養老金全國統籌工作，同時，積極推進醫療、生育、工傷、失業保險省級統籌。

社保待遇是廣大群眾關注的熱點問題，它直接關聯著群眾的生活質量。“‘十三五’期間，我省將建立健全社會保險待遇正常調整機制。有序提高退休人員基本養老金和城鄉居民基礎養老金標準。穩步擴大基本醫療保險保障范圍，保障參保人員基本醫療需求，適當向大病和困難人群傾斜。”盛孝文說，“同時，健全基本醫療保險待遇調整機制，基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右;完善失業保險金標準調整機制，適度提高失業保險待遇水;探索建立多層次科學的工傷保險待遇項目、結構和標準體系，適時調整工傷保險待遇標準。”