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3月1日起,杭州人每年醫(yī)保賬戶里剩下的錢可以給自己的家人使用。蕭山、余杭、富陽三區(qū)將適時(shí)開展這個(gè)政策,桐廬、淳安、建德、臨安四縣(市)也會(huì)結(jié)合本地實(shí)際,制定具體實(shí)施辦法。杭州的個(gè)人醫(yī)保賬戶歷年資金劃轉(zhuǎn)將采用自助服務(wù)模式,具體實(shí)施細(xì)則將于期出臺(tái)。
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對(duì)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事,2012年4月,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫表示支持。
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杭州醫(yī)保報(bào)銷比例:
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度為24萬元。
一、門診報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前76%,退休后82%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前80%,退休后85%;
3、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前84%,退休后88%;
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前88%,退休后92%。
二、住院報(bào)銷比例
1、4萬元(含)
①在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前82%,退休后86%;
②在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前84%,退休后88%;
③在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前86%,退休后90%;
④在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前88%,退休后93%。
2、4萬元以上至24萬元(含)
①在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前88%,退休后94%;
②在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前90%,退休后95%;
③在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),退休前92%,退休后96%。
三、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;
3、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)92%。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、退休前的參保人員為1000元;
2、企業(yè)和參照企業(yè)的退休人員為300元;
3、其他退休人員為700元。
二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元;
2、二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))600元;
3、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、少兒、大學(xué)生門診報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷40%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷50%;
3、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷70%。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的參保人員報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷40%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷50%;
2、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷比例70%。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的參保人員報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷25%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷35%;
3、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷60%。
四、少兒、城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷比例
1、18萬元(含)
①三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)70%;
②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)75%;
③其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)80%。
2、18萬元以上按照70%的比例報(bào)銷。
五、大學(xué)生住院報(bào)銷比例
1、18萬元(含)
①三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)70%;
②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)75%;
③其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)80%。
2、18萬元以上部分醫(yī)療費(fèi),按照80%的比例報(bào)銷。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為300元。
二、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;
3、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。
溫馨提示:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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