重慶市2018年城鄉居民醫療保險政策

1 城鄉居民
戶籍在重慶市市且未參加職工醫保的城鄉居民，無論男女老幼，包括：中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托園機構在院幼兒。
持有重慶市居住證的市外戶籍居民也可以自愿參保。
2 大學生
指在渝高校全日制本、專科生，研究生（含民辦高校、科研院所）
3 新生兒

指2018年出生并具有重慶市戶籍的新生兒
繳納時間和費用
1 城鄉居民
集中參保時間為：2017年9月-12月

2017年9月-2018年6月
一檔：180元/人/年
二檔：450元/人/年
2018年7月-2018年9月
一檔：180元/人/年+財政補助部分
二檔：450元/人/年+財政補助部分
注意：錯過集中繳費期的，還可以在2018年9月30日前參保繳費。居民醫保的繳費時間與繳費金額密切相關，錯過集中繳費期，可能會影響開始享受醫保待遇的時間，原本由政府財政補貼的幾百元保費，也可能需要您自己補上。
2 大學生
2017年秋季開學之日起60日內
一檔：140元/人/年
二檔：350元/人/年
3 新生兒
出生之日起90日內可以繳費參保
（獨立參保的新生兒繳費時間）
2018年1月-2018年6月
一檔：180元/人/年
二檔：450元/人/年
2018年7月-12月底
一檔：180元/人/年+財政補助部分
二檔：450元/人/年+財政補助部分
辦理地點
1 城鄉居民
以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地的鄉鎮（街道）或村（社區）公共服務中心參保繳費。
中小學、中等職業學校、特殊教育在冊學生，托幼機構在園幼兒可按照當地政府要求，在就讀學校參保繳費
全家在市內跨區縣（自治縣）異地居住，可委托他人在戶籍所在地區縣（自治縣）參保繳費，也可在居住地區縣（自治縣）以家庭為單位選擇同一檔次參保繳費。
持有重慶市居住證的市外戶籍居民，在居住地的鄉鎮（街道）或村（社區）公共服務中心參保繳費
2 大學生
在校大學生在就讀學校參保繳費
3 新生兒
由監護人在其戶籍所在地鄉鎮（街道）辦理參保繳費
享受待遇時間
1 城鄉居民
2017年9月-12月底參保繳費的：
享受待遇時間為2018年1月1日-12月31日
2018年1月-2月參保繳費的：
享受待遇時間為繳清費用的次月1日-2018年12月31日
2018年3月1日后參保繳費的：
需等待90日后，享受醫保待遇至2018年12月31日
提示：為保證大家權益最大化，建議在集中參保期間內參保
2 大學生
在2017年秋季開學之日起60天內參保繳費的：享受時間為2017年9月1日-2018年8月31日
3 新生兒
獨立參保繳費的：
自出生之日起90日內參保繳費的，享受待遇時間為從出生之日起至2018年12月31日；
自出生之日起超過90天參保繳費的，需從繳清費用之日起等待90日后享受待遇至2018年12月31日
未獨立參保繳費的：
自出生之日起跟隨參加居民醫保的母親享有居民醫保待遇，出生當年發生的醫療費用報銷與母親合并計算，直至最高限額。
享受待遇
門診部分
1 城鄉居民 & 獨立參保的新生兒
2018年普通門診定額包干：80元/人/年
定額包干資金可用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購藥或住院自付費用，在定額包干額度內可全部且按100%比例報銷。
只有連續參保繳費的，當年未使用的余額才可跨年度結轉使用。
2018年普通門診統籌按規定報銷
門診診察費按有關規定，和職工醫保參保人一樣定額報銷
比如，在一、二、三級醫院掛普通門診看病，醫保每次分別定額報銷5元、7元、10元，個人只需分別自付1元、2元、5元
舉個例子：
李大媽參加了居民醫保，她到鎮上衛生院看病。
掛號時她使用社保卡（醫保卡）掛普通號，醫保報銷5元診察費，個人只付1元。門診拿藥，醫保定額包干支付80元/年；另外，因為她和鎮衛生院已簽約，醫保還能再為她提供門診統籌報銷100元/年（按2017年標準）。
注意到了嗎，醫保基金為李大媽門診付的錢，已經接或超過她繳的全年醫保費了哦，更別說還有住院可報銷的部分……
2 大學生
2017年9月-2018年8月普通門診定額標準：100元/人/學年
門診診察費可按有關規定定額報銷
住院部分
三級醫療機構

二級醫療機構

一級醫療機構

二級社區衛生服務機構

一級社區衛生服務機構

提醒
★未成年人在同檔居民醫保統籌報銷比例基礎上上浮5%；
醫保政策范圍內大病大額醫保報銷

注意：參加居民醫保二檔，全年費用只比參加一檔多270元，但住院報銷比例二檔要多5%，年報銷封頂線二檔比一檔多4萬（未成年人報銷封頂線多5萬）
樹自行車分割線
小編提醒：
醫改后
去兒童醫院看病
微信等網絡支付方式都不能報銷
針對兒童醫院的具體情況
小編專門整理了下列相關信息
方便各位家長參考
兒童醫院掛號問題
1. 是不是只有醫保卡才能掛號？
答：非醫保病人可通過微信、支付寶、自助機等非窗口渠道掛號、繳費，有重慶市居民醫保卡的兒童掛號必須在窗口辦理才能享受醫保報銷政策。也就是說微信/支付寶這些掛號是享受不到報銷了
2. 只有就診卡，可以繼續使用嗎？
答：可以繼續使用，但無法享受診察費報銷待遇。就診卡由患者本人保管。如果需要退卡，在兒科醫院1號樓1樓公眾通服務窗口辦理。
3. 醫保卡可以在網上預約繳費嗎？
答：醫保卡目前不能在網上預約繳費。
4. 請問除了帶醫保卡，還需不需要帶之前辦的醫院就診卡？
答：有重慶市居民醫保卡的兒童現場掛號的可只帶醫保卡，預約掛號的須帶醫保卡和醫院就診卡。
5.非重慶市民第一次到兒科醫院看病需要帶哪些東西？
答：如為外地醫保患者，請來我院就診前咨詢當地參保機構的報賬要求。首次到我院就診的，需要先辦理一張就診卡，請家長掛號前填寫好病人基本信息單，再到掛號窗口掛號，就醫完后如不需要留存該卡，可到1號樓1樓公眾通服務窗口辦理退卡。
6.沒有醫保卡不能就診嗎？
答：可以就診，只是不享受報銷10元診察費。
7.退費如何辦理？
答：門診退費可以到繳費窗口（1號樓1樓4號窗口、2樓4號窗口、禮嘉分院1樓4號窗口）辦理。住院退費到住院結賬處辦理。
8. 慢性病患者再次就醫，只開藥時如何處理？
答：慢性病患者掛號后在便民門診就醫。
兒童醫院就醫使用醫保卡問題
1. 門診掛號時，是否需要收取診察費？如何享受診察費報銷？
答：持社保卡掛號后，立即收取診察費，立即享受診察費報銷。
2. 已參保，但未辦卡就醫的患者怎么辦？
答：可使用臨時就醫證。
3 . 重慶市城鄉居民醫保患者，住院時如何進行醫保登記？
答：本部：入院3天內持社保卡（臨時就醫證）到6號樓4樓住院結賬處登記。
禮嘉分院：入院3天內持社保卡（臨時就醫證）到1樓掛號室5號窗口登記。
4. 重慶市城鄉居民醫保患者，出院時如何報銷醫保？
答：本部：持醫生開具的出院證、醫療證明書、醫保卡、預交款收據、就診卡到6號樓4樓住院結賬處直接結算（醫保已審核結算）。
禮嘉分院：持醫生開具的出院證、醫療證明書、醫保卡、預交款收據、就診卡到到1樓掛號室5號窗口直接結算（醫保已審核結算）。
5. 異地患者如何就醫？
答：此次改革只針對本市納入醫改范圍的公立醫院，參保人在公立醫院就醫享受相應的報銷政策。對異地在重慶就醫的參保人，異地聯網報銷執行前，報銷政策請咨詢當地參保機構。
6. 用醫保卡后，預約掛號會不會受到影響？
答：用醫保卡后預約掛號不受影響，但要確保就診卡唯一且預約掛號姓名與醫保卡上姓名一致。
7. 請問外地患者門診就診時，需要帶上醫保卡嗎？
答：全國聯網結算執行前暫時不需要帶醫保卡進行就診。
8. 用醫保卡就診，原來的就診卡的病歷信息就沒有了嗎？
答：醫保卡就診后，如果醫保卡沒有和以前的就診卡綁定，就診信息將無法存儲在醫保卡中。您可在首次使用醫保卡掛號時，在掛號收費窗口將醫保卡和就診卡綁定，便可保留既往就診信息。
9. 醫保卡在自助機上可以使用嗎？
答：目前使用的自助機還沒實現醫保卡掛號報銷診察費的功能，目前我院正在與相關單位積極更新自助機系統，更新后方可實現此項功能。
10. 是否可以刷醫保卡內的余額付門診掛號費、藥費等？
答：可以用醫保余額（個人賬戶金）繳掛號費和藥費。如果掛號或繳費時醫保卡個人賬戶金足夠支付本次費用，則系統自動扣除繳費，若個人賬戶金不足以支付本次費用，則需要家長現金繳費。
11. 醫保卡掛號不需要另外繳費了嗎？病歷本還需要繳費嗎?
答：醫保卡掛號在扣除醫保報銷額后，還需支付自付部分。病歷本不在醫保報銷范圍內。
12. 孩子的醫保卡是什么卡，是城鄉統籌醫保那張卡嗎？
答：是的，就是在社區或街道購買重慶市城鄉居民醫保后發的醫保卡，與職工醫保卡樣式一樣。
13.給孩子買的新農合醫療保險，可以在我院使用嗎？
答：重慶已將新農合醫保與城鎮居民醫保合并統稱為重慶市城鄉居民醫保。如果您孩子已購買了重慶市城鄉居民醫保并已生效，便可在我院使用。如為外省農村戶口所購買的新農合醫療保險，則在全國醫保聯網結算執行前無法在我院使用。