一、臨沂生育保險報銷范圍

生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

二、臨沂生育保險怎么報銷

一、凡參保職工分娩時已連續足額繳納生育保險費12個月以上，符合國家計劃生育政策生育的，自本通知執行之日起不需到生育保險經辦機構辦理確認手續，可選擇一家生育保險定點醫療機構（臨沂市人民醫院、臨沂市中醫院、臨沂市婦幼保健院、山東醫專附屬醫院、羅莊中心醫院）直接備案就醫，并刷卡結算生育醫療費。

二、備案辦理。符合條件的參保女職工到生育定點醫療機構住院時，應攜帶身份證原件、結婚證原件、《社會保障卡》、計劃生育服務手冊原件（一胎無準生證的提供所屬計生管理部門打印的《育齡婦女信息表》，并加蓋計生辦公章）、《臨沂市企業職工享受生育保險待遇認可通知單》（單位負責審查該職工是否符合享受生育保險待遇條件，并加蓋單位公章），到生育定點醫療機構醫療保險辦公室進行備案。

生育定點醫療機構一經選定不得隨意變更。因參保職工未辦理生育定點醫療機構備案手續或在非本人選定的生育定點醫療機構發生的醫療費用，生育保險基金不予支付。

三、因特殊原因確需到異地生育的，按原經辦流程辦理。

四、參保職工生育后三個月之內，由職工所在單位報送申報材料申請生育津貼和產前檢查費，原則上不再受理職工本人報送材料。

三、臨沂生育保險待遇

臨沂市生育保險女職工的報銷標準

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數：

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

(2)獨生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25%

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

臨沂市生育保險男職工的報銷標準

1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

四、臨沂生育保險怎么辦理

臨沂生育保險辦理條件

我市行政區域內的國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業及其他企業，應當規定參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。

臨沂生育保險辦理材料

1.加蓋公章的《社會保險登記表》2份

2.營業執照

3.批準成立證件或其他執業證件副本原件及加蓋公章的復印件1份，

4.組織機構統一代碼證副本原件及加蓋公章的復印件1份

5.法人身份證復印件1份

臨沂生育保險辦理流程

參保單位持相關材料到社保登記窗口辦理;審核復核后，符合規定的，工作人員當場予以辦理，發放《社會保險登記證》。