2013年1月,小吉在大連醫治肛瘺過程中獲知他感染HIV病毒,大連和沈陽的4家醫院,均以“沒有消毒設備”、“不具備手術條件”等各種理由將其拒之門外,“有的醫生直接說‘沒有理由,你趕緊走吧’。”
最終,小吉借助公益團體的幫助,在以感染、傳染病為重點學科的北京佑安醫院完成手術。但半年后,因公司在例行體檢中發現其感染者身份,小吉丟了工作。
接連的遭遇,讓小吉感受到HIV感染者就醫、就業難以保障的現實,“沒有哪個醫院或單位會承認他恐懼或歧視這個群體,但拒絕就是那么實際地橫在生活里。”
北京佑安醫院副主任醫師、艾滋病防治專家張可認為“拒診”就是歧視的表現,同時他也指出,這與醫療體制有關,“中國特有的傳染病醫院模式,讓很多綜合性醫院接收艾滋病人后,自然地推給這里(傳染病專科醫院)。”
幾年,艾滋病感染者就醫、就業遭拒的個案頻繁出現在媒體上。
早在2009年,聯合國艾滋病計劃署曾在中國對2000多名艾滋病感染者開展調查,因為艾滋病,其中超12%的感染者曾被拒診,14.8%的感染者被拒絕雇傭或失業。
而事實上,對艾滋病患者就業、就醫、就學權利的保障并非無法可依,2006年3月1日實施的《艾滋病防治條例》明確規定,艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護。
有律師指出,細化侵權行為和提供法律援助渠道,或許是保障艾滋病患者權益的最后一道防線。
感染群體面臨“污名化”
艾滋病的傳播不在于高危人群,而在于高危行為。
10年中,隨著中國艾滋病傳播的主要途徑由血液傳播轉變為性傳播后,防艾針對的感染人群從靜脈注射的吸毒者轉化為高危性行為群體。
對于衛生部門,分析感染人群和傳播行為是制定防控規劃的必要手段。但有時,一些“斷章取義”的發布,也致使大眾形成對“某類人群是艾滋病主要傳播群體”的刻板印象。
陳子煌是中國同志網絡社區淡藍網公益團隊的負責人,曾帶領團隊進社區宣傳防艾,“不少人一提到艾滋病,等號的另一端就指向了同性戀,問及一些群眾同性戀和艾滋病的關系時,很多人回答我艾滋病就是同性戀帶來的,但對于同性戀為何會感染艾滋病,沒人能說清楚。”
陳子煌拿出今年的數據:在艾滋病感染的新增病例中,94%以上是通過性傳播感染的。
“有的專家特意強調,這些通過性傳播而新增病例中的24%是同性傳播造成的,可這也說明剩下的76%的感染仍是由異性性行為造成。”陳子煌強調,艾滋病的傳播不在于高危人群,而在于高危行為,“不管何種性取向,只要存在不安全性行為,感染艾滋病的風險就會增加。”
作為公益團隊負責人,陳子煌也配合北京疾控中心,組織志愿者在淡藍網設于北京的4個檢測點,為男同性戀群體免費進行快速艾滋病檢測。
陳子煌擔心,過度強調同性戀與艾滋病的聯系,對兩個群體“污名化”,可能會導致中國原本就處于“隱形”狀態的同性戀群體,因擔心暴露雙重身份,從而抗拒篩查HIV,“這反而不利于防控。”
前述聯合國艾滋病計劃署的調查顯示,艾滋病病毒感染者最大的恐懼是其感染身份被暴露。32%的受訪者表示自己的感染情況曾被他人未經其允許透露出去。
“年輕化”下的防治困境
“主動監測感染人群的生活,造成隱私泄露,甚至精神恐懼,都不利于防治。”
從去年開始,艾滋病感染群體年輕化的趨勢成為大眾關注的新焦點。
11月25日,中國疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友給出一組數據。
今年1月到10月,全國15至24歲,有1.4萬多人感染艾滋病病毒。與去年同期相比,今年感染的青少年人數比去年增長了10%左右。
吳尊友分析,“十一五”期間,中國的青少年感染艾滋病病毒扣除檢測增加的因素,凈增長率為20%。而18歲-22歲在大學期間的感染率高達65%。
與吳尊友同樣關注青少年艾滋病感染疫情的,還有如今已79歲的桂希恩。
“我的兩名艾滋病學生患者已經去世,一名死于淋巴瘤,一名死于直腸癌,都是只有二三十歲的年齡,這絕不是正常死亡。還有幾人面臨腫瘤轉移”。今年11月,在接受長江日報采訪時,桂希恩不無惋惜。
在大眾認識中,青少年學生知識來源豐富,操作網絡熟練,相比其他年齡層的人更易獲得防艾信息,為何“艾滋病中招率”還會如此高?
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桂希恩認為,大學生不缺少知識,而是“知行分離”。
一份來自廣州的調查顯示印證了桂希恩的說法,大學男生購買性服務的情況在些年有所增加,有的男生在購買性服務過程中,并未采取安全措施。另有專家分析,高校學生感染的原因與大學生性觀念開放有關,除此之外,高校性教育滯后,防艾資源還沒有形成整合進入高校。
今年,國家衛生計生委、教育部要求各地建立艾滋病疫情通報制度,并在46所高校啟動了高校艾滋病防控綜合試點工作,在11所高校重點開展專項強化干預活動。
對此,張可提醒社會能理性看待大學生感染艾滋病的情況,在干預時注重保護學生隱私,“有的校園內提出抵制同性性行為的口號,主動監測感染人群的生活,造成隱私泄露,甚至精神恐懼,都不利于防治。”
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