2017年青島生育保險報銷范圍比例規(guī)定

一、生育保險報銷范圍：

1、因?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費。

2、女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等。

3、職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費。

4、按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險基金按規(guī)定支付。

二、生育保險報銷條件：

1、按照規(guī)定參加青島生育保險;

2、連續(xù)繳納生育保險費用一年以上;

3、符合計劃生育政策。

三、生育保險產(chǎn)檢報銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、妊娠早期在婦幼保健機構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的費用，最高可報銷200元;

2、妊娠中晚期在定點醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費用，最高可報銷500元;

3、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報銷，個人負(fù)擔(dān)新生兒費用和自費項目費用。

生育保險醫(yī)療費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，報銷多少?(2013年1月1日開始)

1、順產(chǎn)：一級醫(yī)院1600元，二級醫(yī)院1800元，三級醫(yī)院2000元;

2、經(jīng)陰難產(chǎn)：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2200元，三級醫(yī)院3400元;

3、剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3200元，二級醫(yī)院3500元，三級醫(yī)院3800元。

四、生育保險問題咨詢專區(qū)：

一、為什么不管多大年齡的男女同志只要不退休就收取生育保險?如需享受生育保險需滿足什么條件?

【回復(fù)】：生育保險個人不繳費，由用人單位按照在職職工總額為基數(shù)按比例繳費。青島生育保險參保人按照規(guī)定參加生育保險且連續(xù)繳費一年以上即可享受生育保險待遇。但前提是必須符合國家、省、市計劃生育政策。

二、生育保險享受條件是必須在一個單位連續(xù)繳費滿一年呢，還是可以在兩個以上單位連續(xù)繳費滿一年?單獨二孩若實行，生育保險政策會否有相應(yīng)變化?

【回復(fù)】：生育前在一家單位或多家單位連續(xù)繳費滿一年都可以享受生育保險待遇，報銷生育費用。目前我市未接到國家及山東省關(guān)于生育保險政策調(diào)整方面的通知。

三、女職工產(chǎn)子懷孕后，哪些部分享受生育保險報銷?生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

【回復(fù)】：女職工符合生育保險待遇享受資格的，生育保險待遇有：1、妊娠早期在婦幼保健機構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的費用，最高可報銷200元;2、妊娠中晚期在定點醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費用，最高可報銷500元;3、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報銷，個人負(fù)擔(dān)新生兒費用和自費項目費用。