對于男性職工來說,在妻子產假期間,也可以享受到十天的護理假津貼和四百多元津貼。按照公務員院生育保險的相關規定,如果男性職工連續不間斷地參加生育保險滿十二個月,而其配偶沒有參加生育保險,或者參加生育保險不足十二個月,可以享受一次性生育醫療費補貼。
具體標準為:對于妊娠期滿七個月、施行剖宮生產或流產的女性,可以補償1500元;對于妊娠滿七個月生產或流產的女性,可以補償1000元;對于妊娠滿三個月不到七個月生產或流產的女性,可以補償500元;對于妊娠不滿三個月流產的女性,可以補償150元。如果生育的是多胞胎,多一個嬰兒,就相應增加200元補貼。
備注:一般情況下,機關公務員(含女公務員)由所在單位按照《市直及城區國家公務員醫療補助暫行辦法》,參加了公務員醫療補助的因生育發生的醫療費,可按現行計劃生育政策規定的待遇,納入公務員醫療補助范圍予以解決。
公務員生育保險報銷流程:
一、妊娠職工從懷孕至分娩期間,到定點醫療機構產前檢查的門診費按實支付,最高限額700元。
二、職工生育相關醫療費和計劃生育手術費,按職工基本醫療保險規定審核報銷醫療費。
三、職工生育另行支付生育醫療補貼費,剖宮產1500元,正常產(含助娩產、高危人流、引產、開腹計劃生育手術、復通術及宮外孕)1000元,流產術(含輸精管結扎術)500元,放置或取出宮內節育(含藥物流產)250元,避孕藥皮下埋植或取出術150元。
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1、報生育保險待遇的前提條件:
①生育或施行流產手術時其所在單位按照規定參加了生育保險,且為其繳納生育保險費連續繳滿6個月之后生育,并在產假期間用人單位繼續為該職工繳納生育保險費的;
②生育或施行流產手術符合國家和省、市人口與計劃生育政策的;
③能提供所需證件及證明材料的。
2、參保企業職工申領生育保險待遇流程:
由本人所在單位填報《生育保險待遇申請表》之后,憑下列證件到市、縣(區)社會保險經辦機構申領生育保險待遇。
①產婦《身份證》、《結婚證》、《計劃生育服務證》,見原件留復印件;
②鎮以上醫院出具的《出生醫學證明》見原件留復印件,出院時醫院出具的有效票據原件,發票(包括產前建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費)
③《獨生子女優待證》,見原件留復印件。未辦《獨生子女證》的不能享受獨生子女相關待遇。
3、參保企業職工生育待遇支付程序:
(一)女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。
報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%
(二)領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。
報銷標準:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(三)結算時間為每月20日前。
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