一、通化生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

注意事項：

辦理時限：15個工作日

辦理機構：通化社會保險局

辦理地址：新站路263

聯系電話：0435-3653698

二、通化生育保險報銷多少錢

生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、延遲繳納生育保險費的滯納金和依法納入生育保險基金的其他資金構成。

生育保險基金用于下列支出：女職工休假期間的生育津貼；女職工生育醫療費用；男職工的配偶無工作單位，因生育或計劃生育手術醫療費用的50%；職工計劃生育手術醫療費用；獨生子女父母退休時按規定享受的獎勵費用中的部分費用。

生育保險的醫療費用結算

（1）職工在定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構發生的生育醫療費、計劃生育手術費用，符合生育醫療費、計劃生育手術醫療費具體支付項目和定額補貼標準的，由醫療保險經辦機構與定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構直接結算。定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構每月定期將生育醫療費用和計劃生育手術費用結算表報送醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構依據生育保險費用定額結算標準及發生例次，對定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構報送的定額結算表進行審核，審核無誤后，向定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構撥付款項。

（2）職工在定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構發生的生育醫療費、計劃生育手術費，超出基本醫療保險的用藥范圍、診療目錄和服務項目目錄，生育保險規定項目以外和超出定額補貼標準的生育醫療費和計劃生育手術費用，由職工本人負擔，由定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構直接與職工本人結算。

三、通化生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

相關法律責任

（1）用人單位違反規定不繳納生育保險費的，依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》處理。

對未按規定繳納、少繳或欠繳生育保險費的，限期補繳所欠金額，并按日加收2%的滯納金，滯納金并入生育保險基金。

（2）職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領生育津貼、生育醫療費、計劃生育手術費和獨生子女父母獎勵費的，由醫療保險經辦機構如數追回虛報、冒領的金額。情節嚴重的，由勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當事人及有關人員的責任。構成犯罪的，移送司法機關依法追究有關人員的刑事責任。

四、通化生育保險報銷范圍

通化市行政區域內的城鎮各類企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位），應參加生育保險，為其職工、雇工（以下統稱職工）繳納生育保險費。生育保險以市、縣（市、區）為統籌單位。

生育保險基金用于下列支出：

（1）女職工休假期間的生育津貼；

（2）女職工生育醫療費用；

（3）職工計劃生育手術醫療費用。

生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。

勞動保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監督檢查。

財政部門和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監督。