生育醫(yī)療費

生育醫(yī)療費最高限額結(jié)算標準如下：

1、提倡婚前醫(yī)學檢查，憑結(jié)婚證和相關檢查材料參保職工男女(初婚)雙方每人按100元支付。

2、實行產(chǎn)前檢查后，憑準生證和相關檢查材料可在分娩或流(引)產(chǎn)后按不超過以下標準支付；

(1)妊娠12周以前流產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費160元；

(2)妊娠28周以前引產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費360元；

(3)妊娠至分娩時的產(chǎn)前檢查費560元；

3、生育期間的醫(yī)療費按不超過以下標準支付：

(1)正常陰道分娩1400元；

(2)陰道手術產(chǎn)1900元；

(3)剖宮產(chǎn)3500元；

生育津貼

按參保職工本人生育或流(引)產(chǎn)時基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會均工資)為標準計發(fā)，低于參保職工本人分娩前12個月的月均工資時，單位可自行補齊。滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼，超過28周歲以上高齡初婚晚育的，再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼，其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。

由于目前政策還未具體落地，生育津貼計發(fā)時間到底是按98天還是158天計還有待落地，那么就有了兩種結(jié)果：

98天

用人單位上年度在崗職工月均工資/30天×享受天數(shù)(98天)。舉例來說，一名女職工所在單位繳費基數(shù)(所在單位月均工資)是3000元/月，那她生育前后休了98天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標準就是3000元除以30，再乘以98，得出她的生育津貼就是9800元。

158天

用人單位上年度在崗職工月均工資/30天×享受天數(shù)(158天)，也以單位月工資3000元基數(shù)來算，得出她的生育津貼就是15800元。

 如果按最新標準支付，生個孩子可以領到生育醫(yī)療費(按正常陰道分娩1400元來計算)，也就是產(chǎn)前檢查費560元+1400元等于1960元，加上生育津貼15800元，單位女職工可以領到17760元。

辦理流程

職工個人或單位提供有關材料→業(yè)務員審核→科長復審→分管領導批準→財務科支付待遇

申報材料

職工在分娩前一個月填寫《南昌市生育保險待遇審核表》并攜帶身份證、生育服務證原件到生育保險科審核，因特殊情況需轉(zhuǎn)往外地分娩的再加填《南昌市生育保險異地就醫(yī)審核表》。符合報銷條件的男職工為其配偶申報的，除填寫《南昌市生育保險待遇審核表》外，再填寫《南昌市男職工未就業(yè)配偶生育保險待遇審核表》。

在目前手工結(jié)算的情況下，符合報銷條件的職工可在半年之內(nèi)攜帶以下材料到生育保險科報銷：

(1〕申請表格。

〔2〕身份證原件及復印件一份。

〔3〕生育服務證原件及復印件一份。

〔4〕出生證原件及復印件一份。

〔5〕住院發(fā)票、出院小結(jié)、出院證明書(施行計生手術的出具流(引)產(chǎn)證明)、醫(yī)療費用明細表或清單。

〔6〕產(chǎn)前檢查門診發(fā)票及對應的檢查結(jié)果。

(7) 男職工配偶報銷加帶雙方結(jié)婚證、戶口本、身份證原件及復印件一份。

辦理時限材料齊全的每月5-10號報送，當月20-27號領取待遇審批表

窗口電話0791-86623681

男職工也可以辦理生育險

為提高南昌市生育保險待遇支付水，從2008年7月開始，南昌市生育保險文件就把男職工納入了生育保險待遇享受范圍。符合報銷條件的男職工可以享受以下待遇：

1、男職工未就業(yè)配偶待遇

男職工未就業(yè)的配偶可通過男方單位申請享受生育醫(yī)療費待遇，具體包括分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費及產(chǎn)前檢查費。

2、專科病普查

通過參保單位提出申請，男職工還可以享受男性生殖泌尿系統(tǒng)普查，每人每次可以報銷60元醫(yī)療費。

3、報銷婚檢醫(yī)療費

男女職工雙方均參保且符合報銷條件的，可憑結(jié)婚證和相關檢查材料每人報銷100元婚前檢查醫(yī)療費。