1、蘇州市區統籌范圍女參保人員

統籌范圍：包括蘇州市本級、姑蘇區、高新區、吳中區和相城區

生育時，持本人社會保障卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核確認符合享受生育保險待遇資格的，由經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，交本人簽字確認。對自費項目或特需服務項目（家庭式產房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產后訪視、伙食費、出生證等），由醫院書面告知并征得本人同意后方可使用。出院結賬時，參保人員只需支付自費藥品及特需服務項目的費用，其余符合規定的生育醫療費用，由蘇州市社保中心與定點醫療機構按規定結付。

蘇州市社保中心在與定點醫療機構結付生育醫療費的次月，將生育津貼撥付至用人單位；將一次性產前檢查補貼和生育營養補助撥付至參保人員本人社會保障卡上的蘇州銀行借記賬戶。

2、女參保人員因生育引起流產、引產的

持本人社會保障卡、《生育保險聯系單》在生育保險定點醫療機構發生的費用，由生育保險基金按定額標準結付。

蘇州市社保中心在與定點醫療機構結付上述費用的次月，將其生育津貼撥付至用人單位。

3、女參保人員在外地生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫療機構生育分娩發生的醫療費用

由本人現金結付后，持本人居民身份證、出院記錄、新生兒出生醫學證明、醫療費用清單（以上材料均需原件及復印件）和社會保障卡、《生育保險聯系單》、原始發票等，到社保經辦機構辦理生育醫療費用、產前檢查補貼、生育營養補助的審核結付手續。生育醫療費用高于本市同類醫院定額標準的，按定額標準結付；低于定額標準的，按實結付。

符合生育津貼享受條件的，其生育津貼于次月撥付至用人單位。

4、靈活就業女參保人員

生育或因生育引起流產、引產的，不享受生育津貼。

5、參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間生育（或因生育引起的流產、引產）的

參照參保女職工標準享受除生育津貼以外的生育保險待遇。

6、生育津貼是生育女職工按照國家和省有關規定享受產假期間獲得的工資性補償。職工產假期間，享受的生育津貼低于其產假前工資標準的，由用人單位補足；高于其產假前工資標準的，用人單位不得截留。

7、用人單位未按照規定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，其職工的生育保險待遇由用人單位按規定的標準足額支付。

8、女參保人員因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的醫療費用，按醫療保險規定由醫療保險基金結付。

9、符合生育保險待遇享受條件的參保人員，在國外或港澳臺地區生育發生的醫療費用，生育保險基金不予支付；生育津貼、生育營養補助可按規定享受。

10、享受職工醫療保險退休待遇的人員，其發生的符合職工生育保險規定的生育醫療費用，從職工醫療保險統籌基金中支付，支付標準參照生育保險參保職工的待遇標準執行。

上述人員生育分娩后，持相關材料到社保經辦機構辦理產前檢查補貼申領及生育醫療費用報銷結付手續。