2018年贛州生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年贛州生育保險報銷條件和報銷比例是多少？贛州生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關(guān)于贛州生育保險相關(guān)信息。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

生育醫(yī)療費用

(1)產(chǎn)前檢查：所有醫(yī)院3補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為300元;

(2)順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)：一級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1200元，二級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1400元，三級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1500元;

(3)難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)：一級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1700元，二級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1900元，三級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2000元;

(4)剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元，二級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元，三級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3300元;

(5)宮外孕：一級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元，二級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元，三級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3300元;

(6)懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)：一級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為800元，二級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為900元，三級醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元;

(7)懷孕4個月以下流產(chǎn)：所有醫(yī)院3補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為200元;

(8)人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))：所有醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為200元。

以下費用生育保險基金不予支付：

(1)不符合計劃生育政策規(guī)定的;

(2)超出江西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目等規(guī)定的;

(3)妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用;

(4)因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

(5)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費用;

(6)除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費用;

(7)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(8)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育費用;

(9)超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。

贛州生育保險產(chǎn)假待遇：

1、女職工單胎順產(chǎn)者，給予產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前休息15天，產(chǎn)后休息83天。

2、難產(chǎn)者，增加產(chǎn)假15天;

3、多胞胎生育者，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

贛州生育保險生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：

生育津貼是職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，以職工所在單位上年度職工月生育保險均繳費工資為標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定的產(chǎn)假期和符合計劃生育規(guī)定享受的休假期計發(fā)。生育津貼計算公式為：

實際計發(fā)數(shù)=月均繳費工資(元)÷30(天)×假期天數(shù)

生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

報銷條件

(1)已參加生育保險且在享受生育保險待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費滿一年以上(含一年);

(2)符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤�育避孕�?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。

報銷材料

1、生育待遇審核表(在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取);

2、生育準(zhǔn)生證(原件和復(fù)印件一份);

3、出生醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件一份);

4、身份證(復(fù)印件一份);

5、出院小結(jié)(原件或復(fù)印件一份并加蓋公章);

6、正式票據(jù)(原件)

辦理流程

參保人員在費用發(fā)生后6個月內(nèi)應(yīng)持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

辦理時限及地址

辦理時限及費用：

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

辦理地點：

贛州各區(qū)縣市的社會保障部門