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2018年濟(jì)源生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件和比例計(jì)算方法,生育津貼最新政策
生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年濟(jì)源生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件和報(bào)銷(xiāo)比例是多少?濟(jì)源生育津貼怎么發(fā)放呢?本文小編帶你一起了解關(guān)于濟(jì)源生育保險(xiǎn)相關(guān)信息。
一 覆蓋人群
生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理,我市所有用人單位都必須參加職工生育保險(xiǎn),并按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。
二 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收,收支基本衡”的原則籌集,所有用人單位按照本單位職工工資總額0.5%的比例,繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
三 城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇
(一)凡是參加我市生育保險(xiǎn)的參保職工,符合國(guó)家生育政策(計(jì)劃內(nèi))的,在我市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市人民醫(yī)院除外)住院分娩的,均可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療“零負(fù)擔(dān)”。即參保職工除非個(gè)人或家屬要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特需服務(wù)外,不再負(fù)擔(dān)本人住院分娩期間所必須的各項(xiàng)基本醫(yī)療費(fèi)用及新生兒基礎(chǔ)檢查費(fèi)用。
(二)參保職工在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的仍執(zhí)行以下生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)
1.正常分娩及28周以上引產(chǎn)1200元/例;
2.難產(chǎn)及多胞胎1600元/例;
3.剖宮產(chǎn)2800元/例;剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦科手術(shù)增加500元/例;
4.12周以上、28周以下引產(chǎn)800元/例;
5.12周以下流產(chǎn)300元。
在一級(jí)醫(yī)院住院的,生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)按上述規(guī)定降低10%。
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)
1.放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器80元/例;
2.輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))500元/例;
3.輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))600元/例;
4.輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))1200元/例。
職工在一級(jí)醫(yī)院住院的,生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)按上述規(guī)定降低10%。
(四)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶無(wú)工作單位且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育的,從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金。生育補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按照上述第二項(xiàng)規(guī)定參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%執(zhí)行。
(五)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
1.妊娠滿(mǎn)28周以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼;
2.妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;
3.妊娠滿(mǎn)8周不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿(mǎn)8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。
4.生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
5.國(guó)家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間的工資由用人單位照發(fā)。
(六)參加生育保險(xiǎn)1年以上不滿(mǎn)3年的女職工,與用人單位依法解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后,在24個(gè)月未就業(yè)期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用從生育保險(xiǎn)基金中支付。
參加生育保險(xiǎn)3年以上的女職工,與用人單位依法解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用從生育保險(xiǎn)基金中支付。
(七)符合規(guī)定的女職工因生育引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo),在產(chǎn)假期間發(fā)生的費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付;產(chǎn)假期滿(mǎn)后需繼續(xù)治療的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
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