生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的衢州生育保險報銷條件是什麼呢?衢州生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于衢州生育保險的相關知識希望對你有幫助。
1、參保繳費連續6個月以上;
2、符合國家法定條件的生育或實施計劃生育避孕手術和復通手術的;
3、在生育定點醫療機構就診的
①引、流產或計劃生育手術:生育職工本人身份證、結婚證及復印件。門診手術的,需提供門診發票原件、門診病例復印件,其中人流手術需要提供B超單原件;如為住院,需提供住院發票原件、出院小結、費用清單等相關材料。其中7個月以上引產的必須有計生部門的引產證明。
②生育:生育職工本人身份證、結婚證、準生證、出生醫學證明及復印件,住院發票原件、出院小結、費用清單等相關材料。
③ 如由其他人員前來辦理,需提供申請人出具的委托書和被委托人身份證及復印件。
④ 辦理過異地生育申請的,需提供“衢州市生育保險異地生育清單”。
窗口受理(即時)→工作人員審核、復核(5個工作日)→錄入系統并結算(3個工作日)→領導審批(1個工作日)→財務支付(3個工作日)
①生育津貼:按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。
②醫療費用:
(1)單純生育報銷限額:
(2)治療疾病伴生育報銷限額:
住院費用在限額標準以內按實支付,超過部分,由個人自負;治療疾病和生育報銷兩項待遇相加低于單純生育報銷限額的,按限額補償標準補足。
衢州生育保險
生育保險的定點醫療機構為:
衢州市人民醫院;衢江區人民醫院;柯城區人民醫院;衢州市中醫院;衢州市婦幼保健院;浙江衢化醫院;柯城婦幼保健院;衢江區婦幼保健院;衢州柯城浙西醫院。
如需外地生育的,應提前填報“衢州市生育保險異地生育申請單”,經批準,方可待遇報銷。
衢州市人力資源和社會保障局
地址:浙江省衢州市柯城區仙霞中路36號市行政中心4號樓
電話:0570-12333
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