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生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險達到一定時長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的泉州生育保險報銷條件是什麼呢?泉州生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于泉州生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。
1、參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的;
2、在規(guī)定的醫(yī)院中分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);
3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時,需攜身份證原件和復(fù)印件;
2、泉州市醫(yī)療保險卡(職工生育保險聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算所刷醫(yī)保卡僅用于鑒定身份,不影響該醫(yī)保卡內(nèi)賬戶金額)。
報銷流程
在全市可以掛賬即時結(jié)算的生育保險定點醫(yī)院入院時登記,出院時報銷。
首次就診、產(chǎn)檢轉(zhuǎn)生產(chǎn)、更換審批項目,請先到就診醫(yī)院的醫(yī)保辦登記,再到收費處結(jié)算。同一項目第二次就診不用再登記,直接到收費處結(jié)算。具體情況詳詢各醫(yī)院醫(yī)保辦。
注:
普通門診定點跟生育定點(就醫(yī)確認(rèn))是兩回事,普通門診定點享受的是基本醫(yī)療保險普通門診待遇,生育定點(就醫(yī)確認(rèn))享受的是生育保險的待遇。
女職工符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費,由生育保險基金按規(guī)定支付。
自費藥品、營養(yǎng)藥品的藥費和醫(yī)療服務(wù)費由職工個人負(fù)擔(dān)。
生育保險醫(yī)療費用實行限額補貼。
經(jīng)審核符合規(guī)定的,低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),按實際發(fā)生醫(yī)療費用結(jié)算;高于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),按限額結(jié)算。
泉州人力資源和社會保障局
地址: 福建省泉州市豐澤區(qū)交通科研樓B棟1/7~9層
電話:0595-12333
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