日，省政府下發(fā)《吉林省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

到2020年

75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力

《方案》中指出，到2020年，全省50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到中專及以上學歷，并逐步取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓等政策得到進一步健全完善。到2025年，力爭使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，其中，大專及以上學歷人員達到50%以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

到2018年

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達到50%以上

推行契約服務(wù)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。要求各市縣結(jié)合實際規(guī)范引導鄉(xiāng)村醫(yī)生契約服務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔，具體標準和保障范圍由各市縣根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)�；�金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。

鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。到2018年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達到50%以上，基本建立起規(guī)范的契約式服務(wù)考核激勵制度。

《吉林省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》全文如下：

鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的重要組成部分，是廣大農(nóng)村居民的健康 “守護人 ”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量。年來，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革啟動實施以來，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)穩(wěn)步提高，服務(wù)條件明顯改善，村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水不斷提升。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求和工作目標

(一)總體要求。堅持保基本、強基層、建機制，從全省基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水。

(二)工作目標。到2020年，全省50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到中專及以上學歷，并逐步取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓等政策得到進一步健全完善。到2025年，力爭使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，其中，大專及以上學歷人員達到50%以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、明確工作職責，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生功能任務(wù)

(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要負責向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復指導、護理，危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診，傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

(四)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，各市縣要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預期需求和地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的可增加配備。有條件的可增配1名護理人員。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

三、嚴格執(zhí)業(yè)準入，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理

(五)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。條件不具備的地區(qū)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求，允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)過培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水的人員進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。具體辦法另行制定。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

(六)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理�？h級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》等規(guī)定，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。重點加強執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作流程，公開醫(yī)療服務(wù)項目收費標準和藥品價格，督促指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真落實基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度和新農(nóng)合制度等相關(guān)政策。進一步加強村衛(wèi)生室監(jiān)管，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。(責任部門：省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局)

(七)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。縣級衛(wèi)生計生行政部門負責制定本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實施辦法，每年至少組織開展兩次考核工作，考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及技術(shù)服務(wù)能力、簽約服務(wù)、參加培訓和醫(yī)德醫(yī)風等情況�？己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村民委員會公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、聘用和財政補助的主要依據(jù)。通過開展考核，逐步建立更加適合、更加完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵機制。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

四、加強培養(yǎng)培訓，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷結(jié)構(gòu)

(八)對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生加強繼續(xù)教育。按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011?2020年)》要求，切實加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。省級衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)院校要建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在校學習信息管理數(shù)據(jù)庫，對參加學習的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行動態(tài)管理。計劃用10年左右時間，完成2000名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，對按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應(yīng)學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學費予以適當補助。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省教育廳、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局)

(九)組織實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。重點加強面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)，以招收農(nóng)村生源為主，每年計劃招收100名初、高中畢業(yè)生，進入中、高職院校接受醫(yī)學學歷教育，畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作。積極引導訂單定向畢業(yè)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，取得相應(yīng)資格。有關(guān)醫(yī)學院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當完善教學培訓設(shè)計和實施，打好基本理論和專業(yè)知識基礎(chǔ)，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出基層臨床和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)，同時注重培育良好的人文素質(zhì)。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省教育廳、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局)

五、積極創(chuàng)造條件，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力

(十)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各市縣要制定具體優(yōu)惠措施，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳)

(十一)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。各市縣要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。各市縣應(yīng)當有計劃地分期分批組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展輪訓，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修1次，進修時間不少于1個月。省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局要大力支持各市縣開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓，明確培訓重點，制定培訓大綱，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓網(wǎng)絡(luò)和師資隊伍建設(shè)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生教育均衡發(fā)展。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。(責任部門：省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局)

六、推行契約服務(wù)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式

(十二)扎實開展契約式服務(wù)。各市縣要結(jié)合實際，規(guī)范引導鄉(xiāng)村醫(yī)生契約服務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔，具體標準和保障范圍由各市縣根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)�；�金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。加大適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。到2018年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達到50%以上，基本建立起規(guī)范的契約式服務(wù)考核激勵制度。(責任部門：省衛(wèi)生計生委)

(十三)落實國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。認真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的有效銜接。國家在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門要按照國家規(guī)定統(tǒng)一組織參加考試，對考試合格人員發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試，逐步提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格鄉(xiāng)村醫(yī)生比例。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

七、落實補償政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入

(十四)切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。各市縣要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，通過開展績效考核與實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水。

對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在和將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的地方，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般診療費給予補助，按照5元/人次標準，實行總額預付制度，由醫(yī)�；�金和個人分擔。

對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，給予定額補助�，F(xiàn)階段按照服務(wù)人口每人每年10元標準予以補助，其中省與中央財政補助70%，市縣財政配套30%。服務(wù)人口不足1000人的行政村，按1000人核定。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，將動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水。(牽頭部門：省財政廳，配合部門：省衛(wèi)生計生委)

(十五)提高艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對在國家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政定額補助標準，適當增加補助。(牽頭部門：省財政廳，配合部門：省衛(wèi)生計生委)

八、完善配套政策，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制

(十六)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。分類解決我省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題。對聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;對目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》)，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，待考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后，可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等多種形式，妥善解決生活保障困難問題，進一步提高養(yǎng)老待遇，具體辦法另行制定。(牽頭部門：省人力資源社會保障廳，配合部門：省財政廳、省衛(wèi)生計生委)

(十七)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。結(jié)合各市縣實際，開展試點，總結(jié)經(jīng)驗，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。確有需要的，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省人力資源社會保障廳)

九、加強基礎(chǔ)建設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境

(十八)全面完成標準化村衛(wèi)生室建設(shè)。到年底，各市縣要全面完成省政府為期三年的標準化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)并全部投入使用，實現(xiàn)標準化村衛(wèi)生室服務(wù)的全覆蓋。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用，確保當?shù)鼐用裣碛谢�本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(責任部門：省衛(wèi)生計生委)

(十九)進一步加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)與設(shè)備配備等工作。依托全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)項目，加快推進以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療的信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī)療等功能。力爭到2017年年底，為全省村衛(wèi)生室配置健康一體機及其他基本診療設(shè)備(含一定數(shù)量的中醫(yī)診療設(shè)備)，確保村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備可以滿足村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。(牽頭部門：省財政廳，配合部門：省衛(wèi)生計生委)

(二十)加強村衛(wèi)生室運行經(jīng)費保障。對村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費，包括冬季取暖、網(wǎng)絡(luò)運行、水電費用等，各級財政要落實補助支持政策，采取省、市縣兩級財政分擔辦法，將村衛(wèi)生室運行補助支出納入年度財政預算。(牽頭部門：省財政廳，配合部門：省衛(wèi)生計生委)

(二十一)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，各市縣可探索組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。所需費用通過鄉(xiāng)村醫(yī)生補償資金等渠道予以解決。(牽頭部門：省衛(wèi)生計生委，配合部門：省財政廳)

(二十二)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理的主體責任，逐步解決村衛(wèi)生室松散化管理問題，深入推動緊密型的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)管理。通過藥械管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一為村衛(wèi)生室采購、配送基本藥物的工作機制;通過人員管理，實施每月例會制度，開展崗位培訓，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核;通過財務(wù)管理，做好基本藥物結(jié)算，有效落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助等。建立實施鄉(xiāng)村醫(yī)生 “鄉(xiāng)聘村用 ”制度，將具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，簽訂勞動合同，派駐到村衛(wèi)生室服務(wù)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。具體聘用辦法由各市縣制定。(責任部門：省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局)

十、工作要求

(二十三)加強組織領(lǐng)導。各市縣、各有關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作，將其納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮，進一步明確工作責任，制定配套政策，抓好組織落實。各市(州)政府、長白山管委會、梅河口市和公主嶺市政府要在12月底制定出臺具體工作方案，報省醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥管理局備案。

(二十四)落實資金投入�？h級政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入財政預算。省級財政要對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)予以支持，進一步加大對困難地區(qū)的補助力度。各市縣財政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費，確保�？顚Ｓ�，不得截留、挪用、擠占。

(二十五)開展督導檢查。各市縣要切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。對在農(nóng)村預防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國家和省有關(guān)規(guī)定給予表彰。各市縣和有關(guān)部門要建立督查和通報機制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策得到落實。