根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門<關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見>的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)）、《四川省人民政府辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作>的通知》（川辦函〔2015〕186號(hào)）要求，現(xiàn)就貫徹落實(shí)文件精神，進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、切實(shí)提高認(rèn)識(shí)

年來，全市認(rèn)真貫徹落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》，以健全社會(huì)救助體系、保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo)，健全工作機(jī)制、完善政策措施、強(qiáng)化規(guī)范管理，不斷提高醫(yī)療救助水，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，取得了實(shí)實(shí)在在的成效。但是仍然存在地方財(cái)政投入力度不夠、救助水不高等一些問題。各地要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)和川辦函〔2015〕186號(hào)文件精神，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，在評(píng)估、總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助實(shí)施方案，細(xì)化政策舉措，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效，并助力全市脫貧攻堅(jiān)工作扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)。

二、完善醫(yī)療救助制度

（一）合理界定醫(yī)療救助對(duì)象。各地要在對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員（以下統(tǒng)籌重點(diǎn)救助對(duì)象）實(shí)施重點(diǎn)救助的基礎(chǔ)上，逐步將低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾（以下統(tǒng)籌低收入救助對(duì)象）納入救助范圍。結(jié)合本地實(shí)際，統(tǒng)籌考慮逐步將建檔立卡貧困戶納入低收入救助對(duì)象保障范圍，積極探索對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超出家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者實(shí)施救助。

（二）科學(xué)確定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。各地要結(jié)合本地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水，科學(xué)制定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)全面取消救助門檻；對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超出家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者可設(shè)置起付線，對(duì)起付線以上的自付費(fèi)用按照當(dāng)?shù)卮_定的救助比例實(shí)施救助。

（三）建立規(guī)范門診救助制度。在醫(yī)療救助對(duì)象范圍內(nèi)，因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或長(zhǎng)期門診治療的，要積極實(shí)施門診救助，明確救助程序、救助方式、救助限額等。衛(wèi)生計(jì)生部門已明確診療路徑、能夠通過門診救助的病種，可采取單病種付費(fèi)等方式開展門診救助。

三、著力提高救助水

（一）加大住院救助力度。各地要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)文件規(guī)定的“重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助”，救助比例已達(dá)到70%的地方，要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療救助資金的籌資情況，適當(dāng)提高重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象的救助比例。

（二）做好資助參保參合。各地要做好資助重點(diǎn)救助對(duì)象的參保參合工作，對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員實(shí)行定額資助，定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各縣（市、區(qū)）結(jié)合本地的實(shí)際情況研究制定；對(duì)特困供養(yǎng)人員實(shí)行全額資助。為集中力量開展醫(yī)療救助扶持一批，助力脫貧攻堅(jiān)工作取得實(shí)效，可協(xié)商衛(wèi)生計(jì)生部門探索實(shí)施在已定的資助農(nóng)村低保對(duì)象和五保對(duì)象參合標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高資助標(biāo)準(zhǔn)，由新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象和五保對(duì)象提高報(bào)銷比例。

（三）引導(dǎo)社會(huì)力量參與。各地要建立健全醫(yī)療救助與社會(huì)力量參與的有效銜接機(jī)制，引導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)慈善組織及社會(huì)各界安心人士，通過捐贈(zèng)資金及直接提供醫(yī)療服務(wù)等形式為重特大疾病患者提供幫助。要探索搭建各類慈善救助信息和困難群眾需求信息的共享臺(tái)，為社會(huì)力量參與創(chuàng)造條件，為困難群眾獲取社會(huì)關(guān)愛尋求幫助，最大限度的幫助困難群眾解決就醫(yī)難、看病貴和因病致貧問題。有條件的地區(qū)可探索引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療救助有效解決困難群眾因病致貧問題。

四、強(qiáng)化醫(yī)療救助保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要積極向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)醫(yī)療救助工作取得的成績(jī)，更要如實(shí)匯報(bào)醫(yī)療救助工作存在的問題，爭(zhēng)取黨委政府的重視和支持。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全績(jī)效考評(píng)體系和責(zé)任追究體系，分解目標(biāo)任務(wù)、明確責(zé)任分工、強(qiáng)化督促檢查、加強(qiáng)能力建設(shè)，做到事有人管、責(zé)有人負(fù)，把實(shí)事做好，好事做實(shí)，不斷提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水。

（二）健全籌資機(jī)制。各地要結(jié)合本地醫(yī)療救助提標(biāo)、擴(kuò)面開展情況和“十三五”期間醫(yī)療救助扶持一批有關(guān)工作，科學(xué)測(cè)算年度醫(yī)療救助資金需求情況，在用活用好上級(jí)財(cái)政撥款的基礎(chǔ)上，加大本級(jí)財(cái)政投入力度，合理安排本級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金，納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。要提高醫(yī)療救助資金的使用效益，醫(yī)療救助既要全力而為，又要量力而行。

（三）加強(qiáng)與醫(yī)療保障制度的銜接。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、人力資源與社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門，加強(qiáng)協(xié)作配合，做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)及疾病應(yīng)急救助的有效銜接，做到業(yè)務(wù)上協(xié)作聯(lián)動(dòng)、信息上共建共享。

（四）強(qiáng)化醫(yī)療救助服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，完善監(jiān)管服務(wù)機(jī)制，特別是對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量的監(jiān)管，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。醫(yī)療救助工作要建立救助人信息、病種、金額、救助比例等詳細(xì)的臺(tái)賬，救助信息按規(guī)定公開公示，接收廣大人民群眾的監(jiān)督，確保醫(yī)療救助的公開、公、公正。