1、陽泉市境內(nèi)的各類企業(yè)均應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》以及本通知的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，2004年市先行試點(diǎn)，待省具體辦法出臺(tái)后實(shí)施。

2、陽泉工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級統(tǒng)籌，但在起步初期，定、盂縣、郊區(qū)工傷保險(xiǎn)基金可分塊運(yùn)作，待條件成熟后逐步過渡到位。城區(qū)、礦區(qū)與市直實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支。

3、市、縣(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作。并有專門科室具體承辦工傷認(rèn)定、定點(diǎn)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的認(rèn)定。市成立勞動(dòng)能力鑒定中心，按照有關(guān)規(guī)定履行勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員安裝輔助醫(yī)療器具的配置、延長停工留薪期的確認(rèn)等職責(zé)。市、縣(區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的征繳、工傷待遇的審核支付等，具體職責(zé)按國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫設(shè)在市醫(yī)保中心，財(cái)政部門要保障工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)。

4、各縣(區(qū))所轄企業(yè)發(fā)生工傷，應(yīng)先向企業(yè)所在地的縣勞動(dòng)保障行政部門提出，各縣(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷調(diào)查、核實(shí)，并提出初步認(rèn)定意見后，由市勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定。

經(jīng)批準(zhǔn)納入省統(tǒng)籌的省屬國有重點(diǎn)煤礦，其工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定，按照《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》相關(guān)規(guī)定由市勞動(dòng)保障行政部門和市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

5、職工或者其親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在市勞動(dòng)保障行政部門下達(dá)通知的30日內(nèi)提交證據(jù)。

6、工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳基數(shù)為參加工傷保險(xiǎn)單位全部職工工資總額，繳費(fèi)基數(shù)低于本市上年職工在崗職工均工資60%時(shí)，按照本市上年職工在崗職工均工資的60%執(zhí)行。

7、我工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取比例為15%，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金歷年滾存結(jié)余總額不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的30%。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)由市(縣)同級財(cái)政墊付。動(dòng)用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金時(shí)，市(縣)勞動(dòng)保障行政部門提出意見，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后支付。

8、我工傷保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為，一類企業(yè)0.5;二類企業(yè)1.0;三類企業(yè)2.0，繳費(fèi)費(fèi)率可根據(jù)基金運(yùn)行情況實(shí)時(shí)調(diào)整。用人單位屬二、三類企業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)制。以后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上1-3年浮動(dòng)一次。2003年底前已參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，2004年1月1日至2004年12月31日仍按照現(xiàn)行繳費(fèi)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，從2005年起，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率核定后，按新的繳費(fèi)費(fèi)率執(zhí)行。

9、從工傷保險(xiǎn)基金中按規(guī)定支出的各項(xiàng)費(fèi)用，勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按物價(jià)部門規(guī)定執(zhí)行，其它各項(xiàng)費(fèi)用的提取比例，在國家、省未出臺(tái)規(guī)定前，工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)用按4%、勞動(dòng)能力鑒定辦公經(jīng)費(fèi)按1%、宣傳和科研費(fèi)按2%提取，由財(cái)政部門按時(shí)撥付。

10、用人單位少報(bào)職工人數(shù)，未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，其未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷，由用人單位按照條例和本辦法的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。 

用人單位未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳前由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的，欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用由用人單位支付，補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

11、用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。

12、職工在兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，其就業(yè)的每一個(gè)單位都應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)由其受傷害時(shí)勞動(dòng)關(guān)系所在單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

13、工傷保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)在國家、省未出臺(tái)相關(guān)政策前，暫參照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。在規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。確因病情需要使用治療性的目錄外藥品與診療項(xiàng)目的由勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定具體辦法執(zhí)行。因病情需要轉(zhuǎn)外地治療的，要由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后予以辦理，但要嚴(yán)格控制。

職工治療工傷應(yīng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可先到就的醫(yī)院急救，待病情穩(wěn)定后送工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

14、工傷職工需配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具等，在國家未出臺(tái)輔助器具配置辦法前，勞動(dòng)保障部門可參照有關(guān)部門和外地經(jīng)驗(yàn)設(shè)定最高限價(jià)，最高限價(jià)內(nèi)的可實(shí)報(bào)實(shí)銷，限價(jià)外的自負(fù)。

15、工殘人員1-4級的從工傷保險(xiǎn)基金中按月領(lǐng)取傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡時(shí)辦理退休手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按年度將補(bǔ)足的差額部分撥付養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。5-6級工殘人員以傷殘津貼為基數(shù)繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

16、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定對1-4級工殘人員逐項(xiàng)計(jì)算并在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先將十年的費(fèi)用一次繳清后，其1-4級工殘人員納入工傷保險(xiǎn)。5-10級工殘人員可與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在破產(chǎn)費(fèi)用中給付,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

17、企業(yè)職工發(fā)生交通事故(認(rèn)定為工傷的)，交通事故已就民事賠償醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)用、誤工工資及死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)費(fèi)用，但交通事故賠償費(fèi)用低于工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

18、對于新參保企業(yè)參保前已認(rèn)定的工傷，勞動(dòng)保障行政部門要統(tǒng)一進(jìn)行復(fù)審和勞動(dòng)能力鑒定。本辦法實(shí)施前沒有完成工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的，本辦法實(shí)施后一年內(nèi)用人單位要盡快辦理認(rèn)定鑒定事宜，逾期不辦理的今后不再辦理。其工傷保險(xiǎn)待遇按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

19、企業(yè)參保前1-4級工傷人員，經(jīng)審核確認(rèn)需配置輔助器具和治療的費(fèi)用及傷殘津貼自參加工傷保險(xiǎn)的次月起從工傷保險(xiǎn)基金中支付。參保前的費(fèi)用由原渠道支付。

對于工傷人員較多、傷情較重、支付費(fèi)用較大的參保企業(yè)，要視其情況一次性繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，具體辦法另行規(guī)定。

20、參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)與職工弄虛作假、冒名頂替辦理《工傷證》的，由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)收回《工傷證》，并通知工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停發(fā)待遇。對已經(jīng)發(fā)放的待遇由勞動(dòng)監(jiān)察部門下達(dá)行政處罰決定書，限期退還，并處1倍以上3倍以下的罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

21、工傷職工就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，待遇給付、停工留薪期勞動(dòng)能力鑒定等具體操作辦法，由勞動(dòng)保障局按照國家省及本實(shí)施意見精神制訂。