佳木斯市貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定?第一條為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》，保障工傷職工合法待遇，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》和《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 佳木斯市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位），必須依法為本單位全部職工或雇工參加工傷保險(xiǎn)。超過法定退休年齡人員和已辦理退休（退職）手續(xù)的人員，不能參加工傷保險(xiǎn)。

第三條 老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，具體辦法按《黑龍江省將國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作實(shí)施方案》、《佳木斯市國有及集體企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作方案》的規(guī)定執(zhí)行。　　

第四條 煤礦、化工、建筑、煙花爆竹等高危行業(yè)在申請(qǐng)《安全生產(chǎn)許可證》前必須依法參加工傷保險(xiǎn)。　

第五條 事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按職工工資總額的?0.3%??0.5%執(zhí)行,基金會(huì)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所等費(fèi)率暫按一類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)執(zhí)行。其他用人單位費(fèi)率，按《法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》經(jīng)營范圍及實(shí)際經(jīng)營范圍所對(duì)應(yīng)的工傷保險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率執(zhí)行。?　

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書等資料向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn),并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。　　

第七條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制參保繳費(fèi)。用人單位每月15日前核定繳費(fèi)額，以上月職工工資總額作為當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)，計(jì)算到元，核定后3日內(nèi)繳納當(dāng)月工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位須按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，未按時(shí)足額繳費(fèi)發(fā)生工傷事故的，工傷待遇由用人單位支付。　　

第八條 用人單位新增職工，須在實(shí)際用工3日內(nèi)為其辦理工傷保險(xiǎn)。單位當(dāng)月已繳費(fèi)的，可補(bǔ)辦繳費(fèi)。未補(bǔ)辦繳費(fèi)發(fā)生工傷事故的，工傷待遇由用人單位支付。　

第九條 被派遣勞動(dòng)者在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的，由勞務(wù)派遣單位和用工單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 　

第十條 用人單位發(fā)生工傷事故，應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)厝松绮块T和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。　

第十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會(huì)保障行政部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。超過規(guī)定時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，此間發(fā)生的費(fèi)用由用人單位支付。　　

第十二條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)、認(rèn)定程序和認(rèn)定時(shí)限按《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》以及《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。　　

第十三條 職工因工傷致殘，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或醫(yī)療終結(jié)期后，需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)在30日內(nèi)由用人單位、職工或者其直系親屬向佳木斯市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，提供相關(guān)證明、資料，填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，由佳木斯市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一安排鑒定。　

第十四條 工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元每人/天，已參保的由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參保的由用人單位支付。　

第十五條 工傷職工到統(tǒng)籌區(qū)域外治療所需的住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付，支付標(biāo)準(zhǔn)：（一）住宿費(fèi)80元每人/天，實(shí)際住宿費(fèi)低于標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)余部分60%補(bǔ)助個(gè)人。（二）伙食費(fèi)30元每人/天。（三）交通費(fèi)最高按同里程火車硬臥下鋪標(biāo)準(zhǔn)，憑原始票據(jù)報(bào)銷，低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)報(bào)銷。　

第十六條 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)發(fā)生工傷的職工須在當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。緊急情況可先到就醫(yī)院急救，待傷（病）情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。　

第十七條 工傷職工住院治療期間，因傷（病）情需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)域外治療的，由用人單位、職工或其親屬提出申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后方可轉(zhuǎn)院。緊急情況可先轉(zhuǎn)院，10日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。未經(jīng)審核轉(zhuǎn)院發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。　　

第十八條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需治療的，由用人單位向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，同時(shí)出具工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷及治療意見，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后在當(dāng)?shù)貐f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。需到統(tǒng)籌區(qū)域外治療的按本規(guī)定第十七條辦理。

第十九條 工傷職工需配置輔助器具，由用人單位向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，報(bào)佳木斯市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后到協(xié)議機(jī)構(gòu)安裝，費(fèi)用限額按黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及限額標(biāo)準(zhǔn)的通知》（黑人社函〔2012〕562號(hào)）執(zhí)行。　

第二十條 用人單位申請(qǐng)核銷工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用時(shí)須提供原始票據(jù)。　

第二十一條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具廠家簽訂工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具服務(wù)協(xié)議，并依據(jù)協(xié)議對(duì)其監(jiān)督、考核。　　

第二十二條 工傷保險(xiǎn)定期待遇領(lǐng)取資格實(shí)行年審制，市、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織審核，逾期未審核的工傷職工停發(fā)待遇，待審核通過后予以補(bǔ)發(fā)。　

第二十三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，設(shè)立市級(jí)財(cái)政專戶。佳木斯市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)各縣（市）工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定設(shè)立會(huì)計(jì)科目，單獨(dú)核算，分戶記賬。如未完成當(dāng)年擴(kuò)面征繳計(jì)劃，工傷保險(xiǎn)基金無法滿足當(dāng)年支付，差額部分的50%由縣（市）財(cái)政墊付，墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金逐年歸還。

第二十四條 佳木斯市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的25%標(biāo)準(zhǔn)提取儲(chǔ)備金，存入財(cái)政專戶，用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由市級(jí)財(cái)政墊付并列入下年工傷保險(xiǎn)基金征繳預(yù)算。

第二十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行，并接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督、檢查。　

第二十六條 本規(guī)定自公布之日起執(zhí)行。