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2024年六盤水新生兒醫(yī)保卡辦理在戶籍地參保,在本市居住的異地常住人口的新生兒,如父母一方或雙方已經(jīng)取得居住證的,可以參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,而未取得居住證且沒有省內(nèi)戶籍的孩子,是無法辦理醫(yī)保卡的,以下是六盤水新生兒醫(yī)保辦理相關(guān)內(nèi)容。
(1)提交申請
父母攜帶以上材料,前往街道/村醫(yī)保服務(wù)點參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合,在醫(yī)保個人賬戶管理窗口提交申請材料。
(2)審核
提交完材料后,工作人員對申請材料進行審核。條件符合且材料齊全,當(dāng)場辦理。如果條件不符或確實材料,當(dāng)場退回。
(3)信息錄入系統(tǒng)
工作人員將參保人的信息錄入醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng),查詢賬戶信息。
(4)繳費
按照當(dāng)?shù)匦律鷥横t(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)進行繳費。
(5)領(lǐng)取醫(yī)保卡
申請完醫(yī)保卡并交清費用后,將會在1-2個月內(nèi)完成制卡,制卡完成后將會寄送醫(yī)保卡或通告領(lǐng)取。
新生兒醫(yī)保報銷比例如下:
(1)普通門診費用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
(2)大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%;
(3)住院費用,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實行持卡就醫(yī),即時核銷醫(yī)療費用。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保的,從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費的,從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
新生兒報銷比例和成人是一樣的,省級的醫(yī)院一般是報銷60%,市級的醫(yī)院報銷比例在60%、70%、85%不等。新生兒的醫(yī)保需要在新生兒出生三個月內(nèi)去街道購買,在新生兒出生三個月內(nèi)購買醫(yī)保的可以報銷新生兒從出來以來的住院費用,比如剛生下來因為黃疸住院,住院時候還沒有買醫(yī)保,只要后面及時購買即可報銷。
新生兒:2024年3月1日至2025年3月31日(2025年只征收2024年10月1日至12月31日,自出生之日起至繳費之日止未滿90天的新生兒),享受90天動態(tài)參保政策,按380元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)參保繳費。
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