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2024年馬鞍山新生兒醫(yī)保卡辦理新生兒監(jiān)護人可攜帶本人身份證、新生兒戶口本及出生醫(yī)學證明前往人社合作服務銀行網(wǎng)點辦理社會保障卡,以下是馬鞍山新生兒醫(yī)保辦理相關(guān)內(nèi)容。
新生兒監(jiān)護人可攜帶本人身份證、新生兒戶口本及出生醫(yī)學證明前往人社合作服務銀行網(wǎng)點辦理社會保障卡
新生兒醫(yī)保卡辦理流程:
1、按照指定時間,帶著準生證,戶口本,結(jié)婚證,到醫(yī)院辦理出生證。
2、帶著出生證,戶口本,到當?shù)厣鐓^(qū)服務中心的計劃生育辦公室辦理一份證明,拿著證明和前面兩樣到當?shù)嘏沙鏊o孩子落戶口。
3、拿著孩子的戶口本和出生證,到郵政儲蓄銀行給孩子開個戶,填寫新生兒保險賬戶,辦理一張保險卡。
4、帶著出生證,戶口本,保險卡,到社區(qū)的社保辦理處辦理新生兒醫(yī)保卡。
廣大的花山區(qū)、雨山區(qū)、博望區(qū)、慈湖高新區(qū)和市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民及各大中小學幼兒園在校學生們:
全民醫(yī)保手牽手,醫(yī)保護航心連心。感謝您多年來對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的關(guān)心、理解和支持。按照工作部署,2024年度參保繳費工作于2023年9月6日起開始,為確保及時參保并享受相應待遇,請您知曉以下事項。
一、參保時間
2023年9月6日至12月31日為集中辦理參保登記和費用繳納期限,符合參保條件的人員,應在此期限內(nèi)辦理參保登記,并一次性繳清下一年度的個人參保費用。參保登記期結(jié)束后的新生兒,可在出生后補辦參保登記手續(xù),并足額繳納當年度參保費用。
二、參保對象
未參加職工醫(yī)保的下列人員應當參加居民醫(yī)保:
(一)本市戶籍居民;
(二)各類學校在校學生;
(三)非本市戶籍,持有本市居住證的人員及其未成年子女(居住證可通過皖事通APP線上申領(lǐng));
(四)非本市戶籍,隨在本市就業(yè)參保人員共同生活的未成年子女;
(五)國家和省規(guī)定的其他應當參加居民醫(yī)保的人員。
三、參保繳費標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為380元。
重癥殘疾人員、特困人員、孤老、孤兒免費參保。
低保對象個人繳費標準為:在校學生20元、18周歲以下非在校人員30元、其他人員60元。
鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口個人繳費標準80元、脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口個人繳費標準190元。
四、參保手續(xù)
(一)線下繳費
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,須在參保期限內(nèi)憑本人有效證件材料到戶口所在地的社區(qū)、村委會辦理參保繳費手續(xù),在校學生和幼兒園幼兒到所在學校或幼兒園辦理參保繳費手續(xù)。
新生兒自出生之日起90天內(nèi)到戶口所在地的社區(qū)、村委會補辦參保繳費手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇;在出生90天后至1年內(nèi)辦理參保登記繳費手續(xù)的,自參保繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇。已入戶口的新生兒需攜帶戶口簿等證件材料線下參保(90天內(nèi)新生兒也可通過線上繳費方式進行繳費),未入戶口的新生兒需攜帶出生醫(yī)學證明及父母本市的戶口簿等證件材料線下參保。
其中,城鄉(xiāng)低保對象、重癥殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤老和孤兒須憑本市低保證、殘疾證與殘聯(lián)部門出具的重癥殘疾證明或民政部門出具的孤老和孤兒認定證明,可享受相關(guān)參保優(yōu)惠政策。
(二)線上繳費
上年度已參加馬鞍山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民,可通過“微信”、“支付寶”搜索“安徽醫(yī)保公共服務”小程序,進入馬鞍山專區(qū),若未激活醫(yī)保電子憑證需先進行激活,激活后點擊“城鄉(xiāng)居民(稅務系統(tǒng))繳費”或“城鄉(xiāng)居民(個人共濟賬戶)繳費”進入繳費頁面,自行或為他人辦理繳費。交完費用后,請點擊“居民參保繳費查詢”,查詢和下載繳費票據(jù)。皖事通APP可通過搜索“城鄉(xiāng)居民兩險繳費”進行繳費,繳費后可通過“繳費訂單查詢”查詢繳費記錄。
首次在馬鞍山市參保的城鄉(xiāng)居民,可通過“微信”、“支付寶”搜索“安徽醫(yī)保公共服務”小程序,進入馬鞍山專區(qū),若未激活醫(yī)保電子憑證需先進行激活,激活后在“城鄉(xiāng)居民參保登記”板塊,自行或為他人辦理參保登記,登記完成后跳轉(zhuǎn)“城鄉(xiāng)居民(稅務系統(tǒng))繳費”或“城鄉(xiāng)居民(個人共濟賬戶)繳費”進行繳費。交完費用后,請點擊“居民參保繳費查詢”,查詢和下載繳費票據(jù)。
使用“城鄉(xiāng)居民(個人共濟賬戶)繳費”需提前在“安徽醫(yī)保公共服務”小程序中“個人賬戶共濟家庭成員綁定”模塊為代繳費人進行綁定。發(fā)起人須為職工醫(yī)保參保人,正確填寫相關(guān)信息綁定馬鞍山市的配偶、父母、子女賬戶。
繳費時請核對好身份證信息和繳費金額后再進行繳費。其中,城鄉(xiāng)低保對象、返貧致貧人口等特殊人群繳費金額如與實際應交金額不符的,可通過線下方式進行繳費。
五、享受待遇
在參保期限內(nèi)辦妥參保繳費手續(xù)的城鄉(xiāng)居民,按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民生育保險有關(guān)待遇,待遇標準如下:
(一)門診報銷政策
保障類型 | 就診醫(yī)院 | 一個年度內(nèi)個人先行自付費用 | 醫(yī)保報銷比例 | 一個年度內(nèi)醫(yī)保報銷上限 |
普通門診 | 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 | 0元 | 55% | 單次報銷不超過30元,年度累計不超過160元, 男滿60歲、女滿55歲以上年度不超過240元。 |
常見慢性病門診 | 一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院) | 省內(nèi)、60%省外50%。
| 不設(shè)起付線,年度報銷限額2500元,每增加1個病種,報銷限額增加600元。 | |
特殊慢性病門診 | 400元 | 省內(nèi)70%、省外60% | 慢性腎衰竭(尿毒癥期)門診在省內(nèi)、省外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用報銷比例分別調(diào)整為85%、75%。
| |
學生意外傷害門診 | 符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門、急診醫(yī)療費用 | 80% | 支付限額為每年5000元,造成傷殘的,按勞動能力鑒定等級,基金支付400-4000元。造成死亡的,基金支付5000元。
|
(二)本市住院報銷政策
就診醫(yī)院級別 | 一個年度內(nèi)個人先行自付費用 | 報銷比例 | 一個年度內(nèi)醫(yī)保報銷上限 |
一級 | 200元 | 90% | 25萬元(大病上不封頂) |
二級 | 500元 | 80% | |
三級(市屬) | 700元 | 75% | |
三級(省屬) | 1000元 | 70% |
(三)異地就醫(yī)報銷政策
就醫(yī)地 | 一個年度內(nèi)個人先行自付費用及報銷比例 | 未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的 住院參保患者 |
省內(nèi) | 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)400元,報銷比例85%; 二級1000元,報銷比例75%; 三級(市屬)1400元,報銷比例70%; 三級(省屬)2000元,報銷比例65%。 | 報銷比例再降10% |
省外 | 按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例60%。 | 報銷比例再降10% |
參保人員符合轉(zhuǎn)診就醫(yī)規(guī)定的,由參保地醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算;不符合轉(zhuǎn)診規(guī)定仍選擇外出就醫(yī)的,可通過“馬鞍山醫(yī)保”微信公眾號、國家醫(yī)保服務臺APP、“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序、皖事通APP搜索“異地就醫(yī)”事項自行備案,實現(xiàn)異地就醫(yī)。
(四)大病保險報銷政策
一個年度內(nèi)個人先行自付費用 | 個人自付費用分段報銷比例 |
1.5萬元 | 1.5—5萬元,報銷60% |
5—10萬元,報銷65% | |
10—20萬元,報銷75% | |
20萬元以上,報銷80% |
(五)醫(yī)療救助(僅針對特殊人群)政策
對民政部門認定的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者,鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象,在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)(急診、搶救除外)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后的個人自付部分按規(guī)定給予不同比例的救助。
(六)生育保險政策
參保居民懷孕后應及時到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理登記審核手續(xù),所發(fā)生的生育基本醫(yī)療費用由生育保險資金分別按一級及以下醫(yī)療機構(gòu)100%、二級醫(yī)療機構(gòu)90%、三級醫(yī)療機構(gòu)80%的比例支付。其中,不符合臨床手術(shù)指征的剖宮產(chǎn),發(fā)生的基本醫(yī)療費用個人先承擔20%,剩余部分資金再按本規(guī)定比例支付。
六、定點醫(yī)院和藥店
居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)實行定點管理,就醫(yī)定點范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一致。參保人員患病,請使用醫(yī)保電子憑證或攜帶社保卡,在定點醫(yī)院和定點零售藥店就醫(yī)、購藥,刷碼或刷卡結(jié)算費用,按規(guī)定享受保險待遇,未刷碼或刷卡結(jié)算的費用自理。
為維護您的醫(yī)保權(quán)益,請符合參保條件的城鄉(xiāng)居民積極參保,主動申報繳費。
詩城醫(yī)保,一生守護。咨詢電話:0555-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保熱線。
新生兒參保需選擇參保年度:
參加2024年度居民醫(yī)保與其他居民相同;
參加2023年度居民醫(yī)保,個人繳費標準為350元,待遇享受期至2023年12月31日。
注意:新生兒出生三個月內(nèi)參保的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇;出生三個月后參保的,自繳費次日享受待遇。
1.線上繳費:可通過“馬鞍山醫(yī)保”微信公眾號、馬鞍山醫(yī)保公共服務臺、皖事通APP、“馬鞍山稅務社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費。
2.線下繳費:在戶籍或居住地社區(qū)(村)居委會、辦稅服務廳辦理繳費手續(xù)。
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