山東省醫(yī)改重點：逐步推行家庭醫(yī)生式服務

　　8月18日，山東省發(fā)布醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點，將優(yōu)化市民看病的流程，做到小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層首診，推動形成分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序。

提高醫(yī)務人員待遇

　　今年醫(yī)改的重點包括，結合醫(yī)療行業(yè)特點，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制，逐步提高醫(yī)務人員待遇，合理拉開收入差距。根據(jù)績效考核結果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。制訂科學分級診療辦法。綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層首診，推動形成分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序。通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。

　　醫(yī)改重點意見提出將進一步完善基本藥物和常用藥品招標采購辦法，保障藥品供應，建立藥品集中采購誠信記錄和市場清退制度。研究制定有利于發(fā)揮中醫(yī)藥作用和支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策。落實財政補償及政府對中醫(yī)醫(yī)院的傾斜政策。完善醫(yī)保支付政策，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，促進中醫(yī)藥發(fā)展。在中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革試點的基礎上，擴大試點范圍，增加試點病種，對中醫(yī)優(yōu)勢病種實行單病種付費，合理確定支付標準。

醫(yī)保支付向基層傾斜

　　加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進一步簡化程序，推動醫(yī)務人員保障社會化管理，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施，促進醫(yī)療衛(wèi)生人才有序流動和合理配置。把基本藥物采購配送、補償機制、臨床應用、人事分配、績效考核等政策措施落實到位、改革到位。建立短缺藥品供應保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。

　　落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務定位。落實醫(yī)保支付向基層傾斜政策，引導群眾小病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，促進分級診療制度形成。逐步推行家庭醫(yī)生式服務，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的首選。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

整合城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合

　　制訂推進遠程醫(yī)療服務的政策措施。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設。50%的區(qū)域信息臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合進度，確保8月底前全面完成整合，9月1日起按統(tǒng)一政策組織居民參保。