新一輪價(jià)格改革“三問” 醫(yī)療價(jià)格或調(diào)整

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議日部署加快推進(jìn)價(jià)格改革，發(fā)出新一輪價(jià)格改革“攻堅(jiān)”的信號(hào)。

　　價(jià)格與每個(gè)人的利益密切相關(guān)。下一步，哪些價(jià)格要改?會(huì)不會(huì)帶來一輪漲價(jià)?價(jià)格改革是不是意味著政府撒手不管?

哪些價(jià)格要改?

　　一面是老百姓不斷吐槽的藥價(jià)“虛高”，一面是醫(yī)生按摩理療價(jià)格甚至趕不上“洗腳城”的按摩服務(wù)的牢騷。“造成這種現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制沒有理順，公立醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格過低，進(jìn)而滋生"以藥養(yǎng)醫(yī)"。”中國價(jià)格協(xié)會(huì)會(huì)長王永治說。

　　醫(yī)藥價(jià)格改革是此輪價(jià)改的一個(gè)重要領(lǐng)域。記者了解到，國家發(fā)展改革委日已就推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)改革的方案向各省物價(jià)部門下發(fā)征求意見稿，討論全面放開藥品價(jià)格并放開大部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確，將改革能源、交通、環(huán)保等價(jià)格形成機(jī)制，穩(wěn)步放開與居民生活沒有直接關(guān)系的絕大部分專業(yè)服務(wù)價(jià)格。

　　“這一輪價(jià)格改革是啃"硬骨頭。"”王永治說，以1998年《價(jià)格法》實(shí)施為標(biāo)志，我國絕大部分商品服務(wù)價(jià)格已經(jīng)放開，現(xiàn)在剩下的是一些影響面較寬、后續(xù)產(chǎn)業(yè)鏈較長的基礎(chǔ)性產(chǎn)品，或與民生相關(guān)，或涉及壟斷、利益復(fù)雜。

　　預(yù)期比較明確的是，天然氣價(jià)格改革將持續(xù)推進(jìn)。我國已于去年和今年兩度調(diào)整非居民用存量氣價(jià)格。按照計(jì)劃，非居民用存量氣和增量氣價(jià)格將實(shí)現(xiàn)并軌，非居民用氣價(jià)格將逐步放開，居民生活用氣也將建立階梯價(jià)格制度。

　　在國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革撤銷鐵道部后，鐵路貨運(yùn)的價(jià)格改革也提上日程。今年年初，我國將鐵路貨運(yùn)價(jià)格由政府定價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)與上限管理。記者了解到，放開社會(huì)資本投資控股的新建鐵路客票及運(yùn)輸價(jià)格等是進(jìn)一步改革的方向。

　　“主要在與民生關(guān)系不直接的非基本公共服務(wù)領(lǐng)域推進(jìn)價(jià)格改革，具備競爭條件的領(lǐng)域放開價(jià)格，部分具備競爭條件的領(lǐng)域部分放開價(jià)格，是此輪價(jià)格改革的特點(diǎn)。”國家發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)研究所研究員劉樹杰說。

　　十八屆三中全會(huì)明確，凡是能由市場形成價(jià)格的都交給市場，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。政府定價(jià)范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)，提高透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　記者了解到，煙草收購價(jià)格、污水處理費(fèi)和垃圾處理費(fèi)、一些生產(chǎn)性中介服務(wù)價(jià)格等均是此輪價(jià)格改革研究的領(lǐng)域。

　　“價(jià)格改革涉及利益復(fù)雜，既要堅(jiān)持改革的方向，積極推進(jìn)，又要對方案認(rèn)真周密研究部署。具體哪個(gè)領(lǐng)域的改革先推、如何推，還要視具體情況。”王永治說。

價(jià)格改革就是漲價(jià)嗎?

　　“普通老百姓關(guān)心的不是政府定價(jià)是不是放開，而是放開以后價(jià)格會(huì)不會(huì)漲、質(zhì)量有沒有保證、服務(wù)能不能提升。”在北京工作的大學(xué)教師沈強(qiáng)說。

　　劉樹杰說，價(jià)格改革不等同于漲價(jià)。由市場決定價(jià)格，意味著價(jià)格漲跌由市場供求決定，而合理的價(jià)格信號(hào)有利于促進(jìn)市場競爭，破除壟斷，撬動(dòng)社會(huì)資本，消費(fèi)者可選的商品種類更多，能享受更好的服務(wù)，生產(chǎn)者對市場的反應(yīng)也更靈敏。

　　之前，我國成品油價(jià)格主要由國家管控。國際油價(jià)一路“高歌猛進(jìn)”中，國內(nèi)成品油價(jià)格與國際原油價(jià)格嚴(yán)重“倒掛”，生產(chǎn)者沒有積極性，中間商囤油待漲，“油荒”接連發(fā)生，消費(fèi)者詬病不斷。年來，我國連續(xù)兩次完善成品油價(jià)格形成機(jī)制，油品定價(jià)機(jī)制越來越透明，市場信號(hào)愈加準(zhǔn)確，供求也趨于穩(wěn)定。今年7月以來，隨著國際油價(jià)的下跌，國內(nèi)汽柴油價(jià)格已迎來“八連跌”。

　　王永治說，當(dāng)前我國工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格(PPI)和居民消費(fèi)價(jià)格總水(CPI)都比較低，國際大宗商品價(jià)格回落，輸入性價(jià)格處于低位，價(jià)格改革迎來有利時(shí)機(jī)。

　　值得注意的是，對于與民生關(guān)聯(lián)度較高的水電氣等居民用價(jià)格，價(jià)格改革主要采用階梯定價(jià)的方式，確保基本民生需求不會(huì)受到明顯影響。

　　對于企業(yè)來說，能源和環(huán)保領(lǐng)域的價(jià)格改革可能帶來企業(yè)生產(chǎn)成本的提升。伴隨價(jià)格改革的推進(jìn)，國家已決定在落實(shí)好定向減稅政策的同時(shí)，實(shí)施普遍性降費(fèi)，大力減輕企業(yè)特別是小微企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

政府放開價(jià)格是撒手不管嗎?

　　煤價(jià)跌了，供暖費(fèi)為什么不降?大學(xué)學(xué)費(fèi)為什么只有漲沒有落?一直以來，類似的現(xiàn)象讓百姓對價(jià)格管理抱有不少質(zhì)疑。

　　“調(diào)價(jià)的依據(jù)足不足?壟斷行業(yè)成本怎么監(jiān)審?漲價(jià)的錢用在哪兒了?群眾對一些領(lǐng)域價(jià)格不公開不透明的機(jī)制有意見。”王永治說。

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，要實(shí)行公開透明的市場化定價(jià)。要抓緊制定價(jià)格改革方案，做到統(tǒng)籌配套，成熟一項(xiàng)、推出一項(xiàng)。

　　社會(huì)也有擔(dān)心，放開價(jià)格會(huì)不會(huì)進(jìn)入“一放就亂，一亂就收，一收就死”的怪圈?

　　“政府定價(jià)是"一夫當(dāng)?shù)溃�萬夫莫開"。現(xiàn)在放開價(jià)格后，要有千軍萬馬的力量來維護(hù)市場秩序，這對政府監(jiān)管和執(zhí)政能力提出更高的要求。”北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲說。

　　“監(jiān)管本身也是改革，而且是難度更大的改革。不是政府不再對百姓負(fù)責(zé)，而是更好地為百姓負(fù)責(zé)。”王永治說，放開政府定價(jià)只是第一步，價(jià)格放開后，市場規(guī)則、技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定能不能跟上，政府能不能對不正當(dāng)競爭和壟斷行為進(jìn)行有效監(jiān)管和執(zhí)法，社會(huì)力量能不能發(fā)揮有效監(jiān)督作用，都是亟待破解的課題。