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而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則有1月1日至3月31日作為過渡期,已選“大點”而未選“小點”的職工醫(yī)保參保人,4月1日前仍可在“大點”記賬結(jié)算,但只能按未經(jīng)轉(zhuǎn)診的門診支付比例結(jié)算,且在選定“小點”前不可變更“大點”。從4月1日起,新辦理門診選點手續(xù)的參保人員必須在選定“小點”后,方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。
記者從廣州市醫(yī)保局獲悉,本次醫(yī)保門診統(tǒng)籌新政策的調(diào)整,變化主要有兩點:一是普通門診統(tǒng)籌選點須先選“小點”,再選“大點”。參保人必須先在本市定點醫(yī)療機構(gòu)中,選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)(俗稱“小點”),再選擇1家其他醫(yī)療機構(gòu)(俗稱“大點”)進行定點。二是強化了社區(qū)首診及轉(zhuǎn)診。參保人到社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī),門診統(tǒng)籌報銷比例均同步提高到80%;若經(jīng)“小點”首診并經(jīng)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi),再到“大點”門診就醫(yī),報銷比例則比參保人直接去大醫(yī)院門診就診增加10%。
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