。科學(xué)布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，合理確定公立醫(yī)院床位數(shù)、大型設(shè)備配置等，支持社會辦醫(yī)院擴(kuò)大床位規(guī)模。同時，將大力發(fā)展社會辦醫(yī)，鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)，放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。

在醫(yī)療資源總體布局上，在不同屬地層級實行資源梯度配置，地市級及以下，基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生按照人口規(guī)模和服務(wù)半徑均優(yōu)化布局，省級和國家級分區(qū)域、按需求重點布局。在首都經(jīng)濟(jì)圈、長三角、珠三角等具備一體化發(fā)展條件的地區(qū)，未來將探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

實際上，上述公立醫(yī)院改革的思路，來源于《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》(以下簡稱《規(guī)劃》)。

記者從衛(wèi)計委參與《規(guī)劃》制定的人士處獲悉，《規(guī)劃》覆蓋的時間跨度從延續(xù)到2020年，發(fā)展思路應(yīng)立足于，在宏觀調(diào)控下，適度有序發(fā)展，重在調(diào)整結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)整合，促進(jìn)均衡，最終達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的目的。

國務(wù)院常務(wù)會議指出，下一步，還將優(yōu)先加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)能力，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門診。整合疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，堅持中西醫(yī)并重，鼓勵發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。

在此基礎(chǔ)上，若想深入推動醫(yī)院資源構(gòu)建以及合理優(yōu)化，身處醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系當(dāng)中的醫(yī)生，其改革亦不能忽略。日前，醞釀一年的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，剛經(jīng)五部委聯(lián)合發(fā)布。

上述衛(wèi)計委相關(guān)人士透露，應(yīng)該要健全醫(yī)療衛(wèi)生人員的社會保障體系，逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會人，讓醫(yī)生的自由流動有強(qiáng)大的保證。

據(jù)悉，目前，相關(guān)部門正在制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革，各地探索的形式有年薪制、薪酬總額控制、全員預(yù)算管理等。除了薪酬制度的探索，有關(guān)部委還在研究推行編制備案制度，即從身份管理逐漸走向崗位管理，定崗不定人，能進(jìn)能出、能上能下。

此外，公立醫(yī)院院長、醫(yī)生的評價也將發(fā)生變化。評價院長的最核心指標(biāo)是看他對政府意志的實現(xiàn)程度，要看醫(yī)院公益性的實現(xiàn)程度。

細(xì)化來看，“一定要擯棄拿技術(shù)性工作來單獨(dú)評價醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。以前，一個醫(yī)生從技術(shù)層面評價、從治愈醫(yī)學(xué)層面評價、從生物醫(yī)學(xué)層面評價，就是博導(dǎo)、就是好醫(yī)生。以后，這個理念必須要深刻變革。”

后，全國范圍內(nèi)的公立醫(yī)院院長要逐步推行聘用制、職業(yè)