費(fèi)用增長值得關(guān)注。，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年320元提高到380元。有專家提出，適當(dāng)提高籌資額是需要的，但提高籌資額很容易陷入籌資額增加-醫(yī)療費(fèi)用上漲-收支缺口加大-再提高籌資額-費(fèi)用再上漲這樣的惡性循環(huán)，而且會(huì)加重所有家庭的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，不是可持續(xù)的運(yùn)營模式。

此外，對(duì)患者方面的約束是大病醫(yī)保設(shè)計(jì)中需要完善的地方。

“目前大家對(duì)如何改革醫(yī)院和藥品定價(jià)討論比較多，都認(rèn)為患者是醫(yī)療體系中的弱勢(shì)群體，因此都不愿去強(qiáng)調(diào)如何約束患者行為。但實(shí)際上，這是不可回避的問題。”復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授封進(jìn)表示，在醫(yī)保報(bào)銷比例比較高的情況下，病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用變得不敏感，無論是否需要，對(duì)昂貴的藥品和治療方案的需求都大幅增加，要分清楚合理和不合理的治療不但非常困難。而且，很多情況下，醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例也越高，這種安排進(jìn)一步助長了人們選擇高費(fèi)用的治療方案，是醫(yī)保支出大幅上漲的主要原因之一。

封進(jìn)說：“一方面希望減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，另一方面又會(huì)鼓勵(lì)過度消費(fèi)，這是大病醫(yī)保面臨的困境，還有待通過設(shè)計(jì)更為精細(xì)化的保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)則緩解這一矛盾。”