(四)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

第二十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;

(二)在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;

(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(六)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

(七)按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。

第三十一條企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工均工資的5%左右確定。

第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工均工資的4倍左右確定。

第三十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后，由市勞動(dòng)保障行政部門發(fā)布。

第三十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。

結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。

第三十六條在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，按

醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：

(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%;

2、超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

3、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

4、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金