記者從西寧市社會保險事業(yè)管理局獲悉，11月1日起，西寧市進一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱醫(yī)療保險)經(jīng)辦流程，簡化醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷手續(xù)，為參保人員提供更便捷的服務(wù)。

優(yōu)化醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷流程

參加西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的患者，因病情需要轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的，經(jīng)有省外轉(zhuǎn)診權(quán)的三級甲等醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核手續(xù)后，不再向市、縣區(qū)社保局備案，可直接到省外就醫(yī)。報銷時應(yīng)提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)及醫(yī)藥費相關(guān)資料，醫(yī)療費用在個人先自理10%后按醫(yī)保政策報銷。

參加西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的患者，未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),或因非突發(fā)急癥在異地(西寧市統(tǒng)籌區(qū)域外)住院就醫(yī)的，醫(yī)療費用在個人先自理10%的基礎(chǔ)上，報銷比例再下浮10%;參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的患者，未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),或因非突發(fā)急癥在異地(西寧市統(tǒng)籌區(qū)域外)住院就醫(yī)的，醫(yī)療費用按照保底30%的比例報銷。

簡化退休職工辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)

參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員因長期異地居住需辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的，不再提供：異地派出所(或社區(qū))居住證明、暫住證(戶口遷移證)復(fù)印件等手續(xù);只需提供：職工醫(yī)保退休人員本人持身份證原件、職工醫(yī)療保險IC卡(社保卡發(fā)放后用社保卡)及西寧市海晏路郵政儲蓄銀行(市環(huán)保局對面)活期儲蓄卡，在市、縣區(qū)社保局職工醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口如實填寫“西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申請表”即可辦理。如本人委托代理人辦理的，還需提供醫(yī)保退休人員本人及委托代理人身份證原件。

參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后，一年之內(nèi)不得變動;一年后如居住地發(fā)生變更的，需及時按以上程序辦理變更手續(xù)。

辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的職工醫(yī)保退休人員，職工基本醫(yī)療個人賬戶將于每年初轉(zhuǎn)入本人郵政儲蓄銀行活期儲蓄卡。

參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后，在安置居住地住院的費用按規(guī)定自理10%后按比例報銷;在安置居住地以外(包括西寧市)住院的費用在自理10%的基礎(chǔ)上，再按規(guī)定下浮10%后按比例報銷。