合肥醫療保險報銷比例

【住院報銷】

一類低保、重度殘疾人報銷比例高

參保人員在合肥市三級、二級、一級定點醫療機構住院，醫保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。

【特殊病門診】

27病種享限額下60%至80%報銷比例

參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、康復治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種，經申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

【普通門診】

普通門診的報銷不設病種限制參保居民在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費，統籌基金支付50%(在其他居民醫保定點醫院發生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設病種限制，醫療費直接在社區衛生服務中心結算。