參保職工符合辦理退休手續時，社會醫療保險繳費年限不足怎么辦?

相關規定職工社會醫療保險參保人累計繳費年限男滿25年、女滿20年的，退休(職)后不再繳納基本醫療保險費，按照規定享受職工社會醫療保險待遇。

符合退休(職)條件辦理退休(職)手續時，達不到前款規定最低繳費年限的，可以按照規定一次性補繳差額年限的基本醫療保險費，并從辦理補繳次月起享受職工社會醫療保險待遇。繳費年限不滿，又不辦理一次性補繳的，退休(職)后不享受職工社會醫療保險待遇，符合條件的可以參加本市居民社會醫療保險。

職工社會醫療保險繳費年限不足補繳標準職工醫保參保人符合退休(職)條件辦理退休(職)手續時達不到最低繳費年限的，可以辦理一次性補繳。其中，因單位欠繳造成繳費年限不足的，由用人單位和職工分別按照欠繳年度的繳費基數和比例補繳;其他原因造成繳費年限不足的，由本人以退休時上年度全市職工均工資為基數，按照辦理退休(職)時政策規定的繳費比例和差額年限補繳。原按“城鎮非從業人員”身份參加本市城鎮居民醫療保險的，其度及以前個人繳納的城鎮居民基本醫療保險費可抵減一次性補繳額。

小案例

我市靈活就業參保人王先生，16年10月達到法定退休年齡且符合辦理退休(職)條件。經查詢，王先生職工社會醫療保險累計繳費年限為18年6個月，未達到最低繳費年限。按照有關規定，王先生可以申請辦理社會醫療保險一次性補繳，補繳標準如何計算?

分析

按照相關規定，王先生需以退休時上年度全市職工均工資為基數，按照辦理退休(職)時政策規定的繳費比例和差額年限補繳。

王先生10月申請辦理退休(職)手續，退休時上年度全市職工均工資為4476元，政策規定的職工社會醫療保險繳費比例為11%，其差額年限為6年6個月(共78個月)。

王先生醫療保險一次性補繳額=4476*11%*78=38404.08(元)

王先生于10月辦理了退休(職)手續，同時一次性補繳了社會醫療保險差額年限，自11月起王先生可按規定享受職工社會醫療保險待遇。

相關閱讀：職工基本醫療保險繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限。

視同繳費年限是當地職工基本醫療保險制度實施前按照國家規定計算的連續工齡或工作年限。

實際繳費年限是當地職工基本醫療保險制度實施后實際參保繳費年限。參保人辦理退休后，用人單位或代理機構應及時攜帶參保人退休審批手續，到參保地醫保經辦機構辦理醫保繳費年限核定和在職轉退休手續，從上報退休手續的次月起，享受退休人員醫療保險待遇。

參保人達到法定退休年齡，并正式辦理了退休手續，連續累計職工基本醫療保險繳費年限男滿30年(360個月)、女滿25年(300個月)，且實際繳費年限滿15年(180個月)、本市實際繳費年限滿5年(60個月)的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按規定享受退休人員基本醫療保險待遇。

市級統籌過渡期間，基本醫療保險實際繳費年限暫定為10年(120個月)，以后逐漸增加到15年(180個月)。

參保人退休時未達到基本醫療保險連續累計繳費年限和實際繳費年限的，可按以下方式辦理：以當前年度執行的省社工資為基數，按單位和個人繳費比例之和一次性補繳，補繳的基本醫療保險費按在職職工比例劃入個人賬戶，補繳后享受退休醫療保險待遇;或以在職身份繼續繳費并享受在職醫療保險待遇，達到規定繳費年限后，可享受退休人員醫療保險待遇。

不足繳費年限退休人員應繳納的基本醫療保險費，由參保人員個人承擔。因用人單位原因導致繳費年限不足的，參保人員有權向用人單位追究相應責任。