2017年廣州住院醫(yī)保報(bào)銷比例

一、在職職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例

1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例90%，個(gè)人自付10%；

2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例85%，個(gè)人自付15%；

3、三甲級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例80%，個(gè)人自付20%

三、退休人員住院醫(yī)保報(bào)銷比例

1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例93%，個(gè)人自付7%；

2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例89.5%，個(gè)人自付10.5%；

3、三甲級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例86%，個(gè)人自付14%。

三、外來從業(yè)人員住院醫(yī)保報(bào)銷比例

1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例72%，個(gè)人自付28%；

2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例68%，個(gè)人自付32%；

3、三甲級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例64%，個(gè)人自付36%。

四、門診醫(yī)保報(bào)銷比例

1、在職職工75%-55%/每人每月300元；

2、退休人員靈活就業(yè)人員報(bào)銷比例為65%-45%

3、未成年人、在校學(xué)生報(bào)銷比例為80%-50%

4、非從業(yè)居民、老年居民報(bào)銷比例60%/每人每月100元

2017年住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)

一、在職職工住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元；

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元；

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。

二、退休人員住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元；

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元；

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。

三、外來從業(yè)人員住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元；

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。

2017年住院醫(yī)保支付范圍

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用；

2、住院、門診特定項(xiàng)目及指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

3、持處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購(gòu)買非處方藥的費(fèi)用；

4、國(guó)家、省醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他費(fèi)用。

2017年住院醫(yī)保門診報(bào)銷范圍

1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療；

2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療；

3、患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療；

4、患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療；

5、在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療；

6、患血友病在三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診治療。