吉林省全面實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度（以下簡稱大病保險(xiǎn)），在全國率先實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保參合人員全覆蓋，切實(shí)減輕了大病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因病致貧、因病返貧問題得到了有效緩解。

8月1日，證券時(shí)報(bào)記者獲悉，為進(jìn)一步完善吉林省大病保險(xiǎn)制度，不斷提升大病保險(xiǎn)保障水，使城鄉(xiāng)居民共享多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)成果，吉林省人民政府辦公廳于日前出臺(tái)了《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》。

據(jù)了解，吉林省提出要不斷完善大病保險(xiǎn)政策，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等制度互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。起，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策。2017年起，大病保險(xiǎn)起始支付比例由50%提高到55%，進(jìn)一步提高受益水。探索實(shí)行按病種擴(kuò)大大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，提高大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障水。到2020年，大病保險(xiǎn)制度更加完善，與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度更加緊密銜接，筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底，更好地滿足人民群眾健康需求。

按照大病保險(xiǎn)年度籌資標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中劃出一部分作為大病保險(xiǎn)資金。大病保險(xiǎn)資金首先從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金結(jié)余中籌集，如結(jié)余不足或沒有結(jié)余，則在年度籌集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中予以安排，確保大病保險(xiǎn)資金按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)籌集到位。具體管理辦法由吉林省財(cái)政廳會(huì)同吉林省人力資源社會(huì)保障廳、吉林省衛(wèi)生計(jì)生委共同制定。

按照收支衡、保本微利和共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)發(fā)展原則，吉林省將同步建立大病保險(xiǎn)盈余合理調(diào)控機(jī)制和虧損風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。在一個(gè)保險(xiǎn)年度（自然年度）內(nèi)，大病保險(xiǎn)險(xiǎn)種盈虧率在±3%（含）之間，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獨(dú)享收益或承擔(dān)全部虧損。盈余率在3%?5%（含）之間，盈余總額的30%劃歸承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收益，70%返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；盈余率5%以上部分全部返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。虧損率在3%?5%（含）之間，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照各50%比例分擔(dān)虧損額。因政策調(diào)整等不可抗力導(dǎo)致虧損率達(dá)到5%以上時(shí)，由省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省財(cái)政廳、吉林保監(jiān)局共同商承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出解決方案。

據(jù)介紹，吉林省將鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，提供醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及相關(guān)的醫(yī)療意外保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，進(jìn)一步滿足城鄉(xiāng)居民多層次的醫(yī)療保障需求。，探索將新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償業(yè)務(wù)以購買商業(yè)健康保險(xiǎn)方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。