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醫(yī)保異地結(jié)算是建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。以下是小編整理的2017全國醫(yī)保異地結(jié)算最新進展,歡迎大家閱讀了解!
日前,人社部公布開通基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的地區(qū)名單。我省省本級及11地市職工醫(yī)保均已接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人員前往異地定點醫(yī)院就醫(yī)可直接結(jié)算。其中,京津冀地區(qū)共47家醫(yī)院被列入首批定點醫(yī)院,河北有11家。
全國開通1008家
京津冀47家醫(yī)院均為三甲
2月15日,國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式上線試運行。據(jù)悉,截至2017年5月5日,除西藏外,全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),開通160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)。其中,河北11家醫(yī)院、北京19家醫(yī)院、天津17家醫(yī)院成為首批定點醫(yī)院,三地47家醫(yī)院均為三甲醫(yī)院。這意味著異地參保人可在這些醫(yī)院實現(xiàn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算。
據(jù)了解,我省位于環(huán)京津特殊地區(qū),跨省異地就醫(yī)需求較大。我省城鄉(xiāng)跨省異地就醫(yī)共計22.91萬人(其中僅參保職工跨省異地就醫(yī)就達(dá)12.36萬人),發(fā)生異地就醫(yī)費用140988.79萬元。參保人現(xiàn)金結(jié)算報銷周期長、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波等問題非常突出,實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將很大程度改善患者跨省就醫(yī)體驗,解決各種現(xiàn)實問題。
跨省就醫(yī)要先備案執(zhí)行就醫(yī)地藥品目錄
河北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,參保人員跨省異地就醫(yī)前,要先攜帶社保卡到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)進行登記備案。經(jīng)辦機構(gòu)將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,在開通的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時可以持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費用。如果不備案,社保卡在異地不能聯(lián)網(wǎng),也就沒法直接結(jié)算了。
記者還了解到,為方便跨省異地安置人員在居住地就醫(yī),我省規(guī)定,暫時打破異地安置只能選擇兩家定點醫(yī)療機構(gòu)的限制,安置居住地開通的能夠?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),均可作為住院就醫(yī)機構(gòu)。
跨省就醫(yī)醫(yī)保待遇是怎樣的?河北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍)。醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
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