湖北農村醫療保險報銷范圍

兒童急性淋巴細胞性和急性早幼粒細胞性白血病、兒童先心病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄）、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重型精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

湖北農村醫療保險不予報銷范圍

一、服務項目類

①掛號費、門診診查費、院際會診費、病歷工本費等；

②出診費、檢查診療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務費；

③轉診交通費、救護車費；

④膳食費、空調降溫費、取暖費、電視費、電話費、食品保溫加熱費、損壞公物賠償費；

⑤陪護費、護工費、洗理費、煎藥費等生活服務項目和服務設施類費用。

二、非疾病治療項目類

①各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術項目，如：治療雀斑、老人斑、色素沉淀、充填鼻梁、脫痣、疣、重瞼術、美容按摩、脫發、腋臭、潔牙、鑲牙、牙列正畸、色斑牙治療、矯治口吃、隆胸術等；

②各種減肥、增胖、增高項目；

③各種健康體檢；

④各種預防、保健，計劃生育的診療項目；

⑤各種醫療咨詢、醫療鑒定；

⑥各種療養院的療養費用。

三、診療設備和醫用材料類

①應用正電子發射計算機斷層掃描裝置（PET）、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；

②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；

③各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如：按摩器、按摩墊、殘疾人專用輪椅、輸液恒溫儀、各種自用檢測治療儀器、各種磁療器具、各種牽引帶、拐杖、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、神功元氣帶、熱敷袋等；

④省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

四、治療項目類

①視力及斜視矯形術；

②氣功療法、音樂療法、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目。

五、其他：

①各類器官或組織移植的器官或組織源；

②血液和各種血漿制品費用；

③各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；

④變性手術等診療項目；

⑤各種科研、臨床驗證性的診療項目；

⑥住院期間加設的一切保險項目（包括安裝*起搏器等各種人造器官移植手術的保險費）；

⑦醫療事故或經鑒定屬已經產生醫療事故爭議尚未經過鑒定的醫療費用。

⑧應享受國家、省專項補助政策的疾病救治費用。

湖北農村醫療保險報銷比例

一、門診報銷比例

一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過1800元，1800元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分不滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

二、住院報銷比例

一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高10萬元。住院大額最高支付20萬元，住院大額的支付比例一律為85%。