2019年邯鄲城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年邯鄲城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年邯鄲居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于邯鄲居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
邯鄲市2018年城鄉居民醫保報銷標準
一、統籌基金起付標準:
1、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心100元。
2、一級醫療機構300元。
3、縣統籌區內二級醫療機構500元。(比如某縣縣醫院)
4、縣統籌區外二級醫療機構800元。
5、三級醫療機構1200元。
6、轉外醫療機構2500元(已備案)。
7、外地三級定點醫院(未備案)3000元
8、中醫(中西醫結合)醫院的起付線執行與當地同級綜合醫院下浮一級的標準。
參保居民年度內第一次住院執行起付標準,第二次及以后住院起付標準降低50%。年度內多次住院的,扣除起付金額累計不超過轉外標準。
二、政策范圍內的醫療費用支付比例為:
1、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心90%
2、一級醫療機構85%
3、縣統籌區內二級醫療機構77%
4、縣統籌區外二級醫療機構72%
5、三級醫療機構65%
6、轉外醫療機構(已備案)50%
7、外地三級定點醫院(未備案)40%
8、住院使用中藥(湯劑、目錄內中藥飲片)支付比例100%
三、床位費支付標準
1、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心20元/日
2、一級醫療機構20元/日
3、縣統籌區內二級醫療機構30元/日
4、縣統籌區外二級醫療機構30元/日
5、三級醫療機構40元/日
6、轉外醫療機構(已備案)40元/日
7、外地三級定點醫院(未備案)40元/日
四、居民醫保統籌基金年度最高支付額度為15萬元。
以上內容是我們為了方便群眾而搜集整理的,僅供大家參考。如果有與現有政策不一致的地方,請以醫保經辦機構的具體政策為準。
統籌基金的起付標準:所謂統籌基金的起付標準即通常所說的“門檻”,是指在統籌基金支付參保人員醫療費用前,參保人員個人按規定須先用個人帳戶資金支付一定數額的醫療費后,統籌基金才開始按規定標準支付醫療費。
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