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2019年吉安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年吉安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?2019年吉安居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么?本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于吉安居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
1、2019年我縣城鄉(xiāng)居民參保、續(xù)保繳費(fèi)期是什么時(shí)候?
2019年我縣我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期為2018年12月1日---2019年3月31日(因醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)問題,到農(nóng)業(yè)銀行續(xù)保或通過掃描“吉安醫(yī)保”二維碼的城鄉(xiāng)居民需從2019年1月1日開始續(xù)保繳費(fèi))。
2、2019年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為多少?
2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人260元(其中40元為補(bǔ)繳2018年個(gè)人繳費(fèi)不足部分)。
3、哪些人員為免繳費(fèi)人員?
特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重度殘疾人員(殘疾等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為一至二級(jí)的殘疾人員)、失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵等人員為免繳費(fèi)人員。
4、如何辦理家庭新參保登記?
我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭為單位進(jìn)行參保,未參保家庭可持戶口簿到所在村委(或居委會(huì))辦理家庭新參保登記手續(xù),也可到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所辦理參保登記手續(xù)。(城區(qū)居民可直接到醫(yī)保局辦理)
5、如何辦理家庭人員變更手續(xù)?
家庭人員有變更的應(yīng)在繳費(fèi)前辦理變更手續(xù)。變更家庭可持戶口簿和相應(yīng)的變更材料到所在村(居)委會(huì),填寫變更登記表進(jìn)行變更處理,也可直接到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所辦理(縣城區(qū)域的居民可直接到醫(yī)療保險(xiǎn)局辦理)變更手續(xù)。
6、如何續(xù)保繳費(fèi)?
家庭成員未變更的家庭續(xù)保可持參保家庭編號(hào)(在所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所、村委會(huì)和我縣的所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行查詢)或原城鎮(zhèn)醫(yī)保卡到我縣農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行續(xù)保繳費(fèi)。有條件的城鄉(xiāng)居民還可通過掃描“吉安醫(yī)保”二維碼,輸入?yún)⒈<彝ゾ幪?hào)進(jìn)行續(xù)保繳費(fèi),沒有條件的家庭續(xù)保繳費(fèi)還可通過其他人掃描“吉安醫(yī)保”二維碼,輸入續(xù)保家庭編號(hào)進(jìn)行代辦續(xù)保,也可到村委會(huì)現(xiàn)金繳納醫(yī)保費(fèi)用續(xù)保。
7、通過掃描“吉安醫(yī)保”二維碼繳費(fèi)續(xù)保的家庭如何得到繳費(fèi)憑據(jù)?
通過掃描“吉安醫(yī)保”二維碼繳費(fèi)續(xù)保的家庭繳費(fèi)成功后一定要截取繳費(fèi)成功的圖片已作為繳費(fèi)成功的憑據(jù)。
8、在醫(yī)院住院辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí),刷卡住院提示未繳費(fèi)信息該如何辦?
產(chǎn)生此種情況由以下幾種情況:
(1)參保家庭未繳費(fèi)。
(2)在農(nóng)業(yè)銀行續(xù)保和通過掃描“吉安醫(yī)保”二維碼續(xù)保繳費(fèi)的在繳費(fèi)的當(dāng)日無用,要在繳費(fèi)的次日起才能進(jìn)行轉(zhuǎn)醫(yī)保住院登記手續(xù)(不影響繳費(fèi)前的費(fèi)用報(bào)銷)。
(3)通過現(xiàn)金已繳費(fèi)續(xù)保的家庭,因電腦系統(tǒng)未能自動(dòng)及時(shí)對(duì)繳費(fèi)家庭進(jìn)行自動(dòng)到賬處理(一般通過現(xiàn)金繳費(fèi)的家庭要到每年的4月底才能通過手動(dòng)到賬處理),如出現(xiàn)此種情況,請(qǐng)持繳費(fèi)發(fā)票到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所進(jìn)行家庭到賬處理,也可通過所在的村委的醫(yī)保代辦人員電話告知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人社所人員進(jìn)行系統(tǒng)到賬登記處理。
9、在本市內(nèi)如何辦理就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)?
患者可持參保家庭任一成員的社會(huì)保障卡(如沒有社保卡可使用身份證臨時(shí)代替或原城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保卡,原農(nóng)村居民醫(yī)保卡無效),到我市所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)進(jìn)行出院結(jié)算報(bào)銷。
10、參保人員到市外異地醫(yī)院(包括跨省醫(yī)院)就醫(yī)時(shí)如何辦理?
(1)在我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到市外醫(yī)院就醫(yī)的參保人員,應(yīng)先在本地醫(yī)院辦理出院手續(xù),再持本人社保卡到醫(yī)療保險(xiǎn)局進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記才能進(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)銷。
(2)異地就醫(yī)報(bào)銷的外地務(wù)工人員,住院前可電話告之醫(yī)療保險(xiǎn)局(電話號(hào)碼為0796-8680425)進(jìn)行無卡備案登記處理后,再持社保卡在異地醫(yī)院進(jìn)行直接報(bào)銷結(jié)算。
(3)長(zhǎng)期在外居住的居民可持社保卡先到醫(yī)療保險(xiǎn)局辦理異地安置登記手續(xù),以后在異地就醫(yī)時(shí)就可直接報(bào)銷結(jié)算。
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