2019年萬寧城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年萬寧城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年萬寧居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于萬寧居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
我市2018年度城鎮居民基本醫療保險費征繳工作現已開始,為方便城鎮居民參保繳費,享受醫療保險待遇,現就有關事項通知如下:
一、繳費時間
繳費時間: 2018年城鎮居民基本醫療保險繳費時間為2017年9月1日至2017年12月20日。
二、參保繳費對象
(一)具有萬寧市戶籍,未納入城鎮從業人員基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民。
(二)在萬寧市已辦理居住證的外省公民。
(三)符合條件的新生兒,實行“落地參保”政策。
三、繳費標準
2018年度城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準統一為每人每年180元。
重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮職工基本醫療保險的城鎮優撫對象參保所需個人繳費部分財政全額補助(需進行參保登記),城鎮非重度殘疾人參保所需個人繳費部分財政補助50%,其他特殊人群繳費按相關規定執行。
四、繳費方法
(一)2017年度已參保的人員,憑身份證、社保卡、戶口簿其中一種證件到各征收點或農信社網點通過農信社的ATM(自助取款機)、CRS(自動存取款一體機)、社保金融自助服務一體機、社保金融服務移動終端、POS機終端、手機銀行(支持大眾版)、微信銀行、網上銀行等渠道繳費,繳費不收取現金。
(二)新參保人員,持戶口簿、身份證及復印件、到戶口所在地征收點申報登記和繳費。在我市已辦理居住證的外省人員,除提供以上所列證件外,另須提供我市居住證才能進行申報登記和繳費。
(三)特殊人群(低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老人和未成年人、優撫對象等)無論是新參保或已參保都必須持相關證件到戶口所在地征收點進行申報登記。如不到所在地征收點申報核定的,視為不參保繳費,不享受醫療保險待遇。
五、醫療保險待遇
(一)在一個年度內首次住院(含門診特殊疾病治療)統籌基金起付標準為:一級醫院:100元;二級醫院:300元;三級醫院:350元。低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老人不設起付線。
(二)統籌基金年累計最高支付限額統一為15萬元。
(三)城鎮參保居民在起付標準以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費在各級醫療機構就醫,統籌基金支付比例和個人負擔比例統一為:一級醫療機構90%和10%;二級醫療機構75%和25%;三級醫療機構65%和35%。
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