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2025年柳州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

更新時間：2023-08-22 06:58:43 高考知識網 www.pvszdiiu.cn

2019年柳州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年柳州城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年柳州居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于柳州居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

柳州市城鎮居民基本醫療保險政策指南

一、參保居民繳費標準

人員類別	繳費標準（人/年）	政府補助	個人繳納
成年居民	普通居民	520元	380元	140元
低保、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上老人	520元	520元	0
學生、未成年人	普通未成年居民、學生	425元	380元	45元
低保對象、重度殘疾人員、低收入家庭未成年人	425元	425元	0

備注：1.無本市城鎮戶籍且不屬于本市職工醫療保險參保范圍、在本市長期居住并辦理有本市居住證的非本市戶籍人員，可以參加城鎮居民醫療保險，全額繳費，不享受財政補助。2.繳費標準如有變化，則根據相關文件進行相應調整。

二、醫療保險待遇（參保30天后）

醫院等級

住院起付標準

住院支付比例

成年居民

學生、未成年居民

成年居民

學生、未成年居民

每次

統籌支付

個人支付

統籌支付

個人支付

三級

300元

100元

70%

30%

75%

25%

二級

150元

80%

20%

80%

20%

一級

100元

85%

15%

85%

15%

鄉鎮、社區

0元

90%

10%

90%

10%

普通疾病

門診統籌

參保居民在普通統籌定點機構治療普通疾病所發生的符合醫保規定的門診醫療費用，每年度累計起付標準為200元，起付標準以內費用由個人支付，以上費用個人支付50%，其余50%統籌支付。超出規定的自費費用，由個人承擔。統籌基金支付參保居民普通門診醫療費用統籌待遇的年度最高限額為每人每年200元。（原個人賬戶及儲蓄賬戶有余額的可繼續使用）

門診大病

經審批后有21種大病的參保居民可在門診治療，起付標準：成年居民300元，學生、未成年居民80元，報銷比例與相對應等級醫院住院支付比例相同。門診大病包括：（1）慢性阻塞性肺病；（2）慢性肺源性心臟病；（3）高血壓病；（4）冠心病、心絞痛、心肌梗塞；（5）慢性心力衰竭；（6）肝硬化；（7）病毒性肝炎；（8）慢性腎功能不全；（9）腎病綜合征；（10）器官移植術后抗排異藥物治療（肝、腎、骨髓）；（11）再生障礙性貧血；（12）地中海貧血；（13）類風濕關節炎；（14）糖尿病；（15）系統性紅斑狼瘡；（16）腦血管病；（17）肺結核；（18）各種惡性腫瘤；（19）精神疾病；（20）骨髓增生性疾病（真性紅細胞增生癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥）；（21）血友病。

學生、未成年人意外傷害門診

無起付標準，報銷比例與學生、未成年居民的住院支付比例相同。

居民大病統籌待遇

保障范圍

基本醫療保險支付后需個人負擔的超過大病起付線的合規費用

起付線

5700元

支付標準（起付線后費用）

0-3萬

3-5萬

5-10萬

10萬元以上

50%

60%

70%

80%

區內轉院轉診與市本級待遇相同，區外轉院轉診報銷比例為50%

民政醫療救助

基本醫療保險及大病保險起付線以下個人承擔部分及大病統籌支付后的合規費用，按不同的人員類別標準支付

低保對象

低收入家庭重病患者

三無人員、五保對象

90%

80%

100%

年度最高支付7000元

年度最高支付10000元

女性居民生育補助

參保滿6個月后住院分娩且符合計劃生育政策規定的，每例補助500元（分娩之日起6個月內申報）。

在非定點醫療機構

與異地就診可報銷

在非定點醫療機構急診搶救住院，在外地突發急病以及學生在外地遭受意外傷害時，就在當地定點醫療機構治療的費用，經審批的轉院轉診醫療費用；費用需由個人墊支，待治療結束后持相關材料辦理報銷。

統籌最高支付限額

最高支付額度為2014年度全市居民可以支配收入的6倍計算，新年度統籌最高支付額度待上年度全市居民可支配收入標準公布后，系統自動調整。

備注：每年9月1日至12月28日，持醫保本到指定銀行繳納下年度保費，未按時足額繳納下一年度保險費的，從次年1月1日起自動停止享受待遇，3月31日以前補足欠費的，次日可恢復享受待遇；4月1日后繳納保費的，從繳費之日起等待30天，待遇生效。(以上內容僅供宣傳使用，未盡事宜以相關政策文件為準，如有變更則依據最新文件執行。) 咨詢電話：12333 2829729 2803056