2019年汕尾城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年汕尾城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年汕尾居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于汕尾居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

汕尾市廣大市民注意啦！2019年城鄉居民醫保個人繳費開始啦！個人繳費標準是180元，各級財政補助多了，待遇也提高了！

城鄉居民醫保是由個人繳費+各級財政補助。

個人繳費180元，各級財政補助不低于490元。

各級財政補助多了，待遇也提高了。

參保繳費時間：2018年10月初至12月底

根據2016年施行的《汕尾市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法（2016年修訂）》，每年第四季度為城鄉居民次年醫保年度繳費期，參保人必須在繳費期限內一次性足額繳交次年全年城鄉居民醫保的個人繳費。

參保繳費地點：

參保人憑戶口簿和第二代居民身份證到戶籍所在地鄉鎮（街道）或社區（村、居委）參保繳費或用社保卡到各鄉鎮（街道）人社所、醫保經辦點自助繳費機參保繳費。

哪些人可以參加城鄉居民醫療保險？

汕尾市戶籍，且未納入職工醫保的城鎮戶籍居民和農村戶籍居民；在本市內各類學校及幼兒園就讀的非本市戶籍在校學生；在本市內未納入職工醫保范疇的關閉、停產的國有、集體企業職工（也就是時說的“困難企業人員”），個人可自愿參加城鄉居民醫保；在社保經辦機構領取長期養老保險待遇且未納入職工醫保的退休人員，可申請參加城鄉居民醫療保險。

哪些人的個人繳費由政府來給？

一般來說，個人繳費是要由自己給錢的，但這一類對象，保險費用全部由政府來給。

這些對象是：低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、城鎮無經濟來源、無勞動能力、無法定瞻養人或撫養人的“三無”人員、重點困難優撫對象等各縣（市、區）政府認定的特殊人群（包含精準扶貧對象）。

哪些人可以年度中途參保？

參保人參加職工醫保變更為城鄉居民醫保關系的；新遷入本市戶籍的城鄉居民（包括合法收養子女入戶、退伍軍人復員、大中專畢業生等）；各縣（市、區）政府認定的特殊人群（包含精準扶貧對象）。這些人員可在繳費次月起開始享受待遇！

另外還有一種情況

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新生兒出生3個月內辦理參保登記手續。新生兒在參保當日起享受當年度城鄉居民醫療保險待遇；符合計劃生育政策出生的新生兒出生3個月內參加城鄉居民醫保的，其出生到參保前所發生的醫藥費用給予報銷。

住院報銷起付線和住院費用報銷支付比例如何？

參保人每次住院發生的基本醫療費用在起付標準以下的，由參保人自負。具體參保人在醫療機構住院時報銷起付線及報銷比例分別為：汕尾市轄區內鎮衛生院、社區衛生服務中心200元、市轄區內一級醫院400元、市轄區內二級醫院600元、市轄區內三級醫院800元，市轄區外醫院800元的住院報銷起付線。汕尾市轄區內鎮衛生院、社區衛生服務中心85%、市轄區內定點醫院70%、市轄區外定點醫院60%、市轄區內非定點醫院50%、市轄區外非定點醫院40%的住院費用報銷支付比例。

每年最高報銷支付限額是多少？

城鄉居民醫保待遇年度內最高報銷支付限額為63.75萬元（包含“二次補償”）。