衢州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、職工醫保待遇標準

職工醫保待遇規定如下：

一、符合職工醫保待遇享受條件人員的住院（含特殊病種門診），醫保待遇按以下標準執行：

（一）起付標準和最高支付限額。參保人員住院醫療費用的起付標準在二級以下醫療機構為400元，在二級及以上醫療機構為800元，年度內住院起付標準累計不超過1400元；最高支付限額為35萬元。

（二）報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分，二級以下定點醫療機構住院的，基金支付87％;二級定點醫療機構住院的，基金支付84％；三級定點醫療機構住院的，基金支付84％；退休人員基金支付相應增加5個百分點。

（三）特殊病種門診待遇。將惡性腫瘤等確需進行門診治療的疾病納入特殊病種門診管理，其診斷標準和治療范圍按規定執行。特殊病種門診對象發生符合其病種支付范圍內的門診醫療費用，報銷比例按照職工醫保住院標準執行。特殊病種門診對象在年度內無住院的，只設一次起付標準800元。

二、符合職工醫保待遇享受條件人員在定點醫療機構的普通門診，醫保待遇按以下標準執行：

（一）起付標準和最高支付限額。參保人員非慢性病門診的醫療費用與慢性病門診最高支付限額以上的醫療費用之和，起付標準為300元；最高支付限額為3000元。

（二）報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分，二級以下定點醫療機構的，基金支付70%；二級定點醫療機構的，基金支付60%；三級定點醫療機構的，基金支付50%。退休人員基金支付相應增加5個百分點。對精神科、中醫科二類專科疾病統籌區內普通門診就診的，二級定點醫療機構基金支付增加5個百分點，三級定點醫療機構基金支付增加10個百分點。

三、符合職工醫保待遇享受條件人員，同時享受慢性病門診待遇。納入慢性病門診醫療保障范圍的常見慢性病，其醫療費用不設起付標準，最高支付限額為3000元，基金支付60%（其中，肺結核門診基金支付70%）。

二、居民醫保待遇標準

居民醫保待遇規定如下：

一、符合居民醫保待遇享受條件人員的住院（含特殊病種門診），醫保待遇按以下標準執行：

（一）起付標準和最高支付限額。參保人員住院醫療費用的起付標準在二級以下醫療機構為400元，在二級及以上醫療機構為800元，年度內住院起付標準累計不超過1400元；最高支付限額為15萬元。

（二）報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分，二級以下醫療機構住院的，基金支付75%；二級醫療機構住院的，基金支付65%；三級醫療機構住院的，基金支付65%。

（三）在藥品招采臺采購，并實施藥品零差率銷售的我市二級及以下醫療機構（含民營醫療機構）住院的，基金支付比例增加10個百分點。

（四）特殊病種門診待遇。居民醫保特殊病種門診符合其病種支付范圍內的門診醫療費用，報銷比例按照居民醫保住院標準執行；年度內無住院的，只設一次起付標準800元。

二、符合居民醫保待遇享受條件人員在定點醫療機構的普通門診，醫保待遇按以下標準執行：

（一）起付標準和最高支付限額。參保人員非慢性病門診的醫療費用與慢性病門診最高支付限額以上的醫療費用之和，起付標準為100元；最高支付限額為1800元。

（二）報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分，二級以下定點醫療機構的，基金支付 40%；二級定點醫療機構的，基金支付20%；三級定點醫療機構的，基金支付20%。對精神科、兒科、中醫科三類專科疾病統籌區內普通門診就診的，二級定點醫療機構基金支付增加5個百分點，三級定點醫療機構基金支付增加10個百分點。

（三）在藥品招采臺采購，并實施藥品零差率銷售的我市二級及以下醫療機構（含民營醫療機構）門診的，基金支付比例增加10個百分點。

三、居民醫保慢性病門診不設起付標準，最高支付限額為2000元，基金支付按照職工醫保慢性病門診的支付標準執行。

三、醫療救助待遇標準

醫療救助待遇規定如下:

一、住院救助標準。特困供養人員基本醫療費用給予全額解決；最低生活保障家庭成員住院自負合規醫療費用救助比例為75%；最低生活保障邊緣家庭成員住院自負合規醫療費用救助比例為 65%；納入低保、低邊因病致貧人員前6個月的住院自負合規醫療費用和政府規定的其他救助對象住院自負合規醫療費用救助比例為55%。特困供養人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、因病致貧人員不設醫療救助起付線；救助對象年度住院救助封頂線為10萬元。

二、門診救助標準。醫療救助對象門診救助不設起付線，救助比例按照住院救助比例執行，年度救助封頂線為1000元。

三、傾斜支付政策。符合醫療救助條件醫保參保人員，累計自負合規醫療費用5萬元以上的部分，救助比例提高5個百分點。落實大病保險傾斜支付政策，醫療救助對象大病起付標準降低50%，補助標準提高5個百分點。

四、罕見病專項救助。納入我省罕見病保障政策范圍的對象，符合醫療救助條件的，按規定予以救助。

五、“一事一議”救助。對特殊困難人員，可實行“一事一議”予以救助。

六、符合醫療救助條件的人員，從醫療救助資格生效之月起享受基本醫療保險、大病保險和醫療救助待遇。住院期間為醫療救助對象，期間的住院費用均可享受醫療救助。