南醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
1、辦理人提交報銷單據等材料到保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
一、申報條件
醫保經辦機構按規定支付參保人員提交的非即時結算的醫療費用。
二、申報材料
1、醫院收費票據
2、住院費用清單
3、出院小結或診斷證明
三、申報注意事項
①、申請人需提供報銷人本人的銀行卡賬號用于醫療費報銷轉賬;
②、醫療機構提供的報銷材料需加蓋醫療機構業務章;
③、當醫療費用明細匯總清單無法完整判斷藥品、醫療服務項目信息及急診入院時,參保人員應補充提供加蓋就診醫院業務章的長短期醫囑單復印件予以明確;
④、有使用內植入材料的手術病人需提供加蓋醫院公章的手術記錄單、內植入材料具體項目和單價;
⑤、辦理有第三方意外傷害就醫的應提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議等公檢法部門出具的相關證明材料復印件一份,無第三方意外傷害的應填寫《南市基本醫療保險外傷認定申請表》。
⑥、辦理轉外就醫但未持卡結算的醫療費報銷需提供以上材料及《福建省南市基本醫療保險參保人員轉外就醫報備表》;
⑦、加蓋醫院公章的輸血前的血液檢驗報告單復印件(血費報銷需提供);
⑧、加蓋醫院公章的輸血記錄單或配血報告單復印件(血費報銷需提供);
⑨、按病種付費報銷需提供以上①、③、④項材料。
四、在線申請入口
https://zwfw.fujian.gov.cn
五、辦理地點
1、辦理地點
南市建陽區童游街道翠屏路2號南市行政服務中心三層三區22-23號醫保窗口
2、交通指引
乘坐公交車1路、101路、12路、微4路至南市行政服務中心站
六、工作時間
上午:8:00-12:00,下午:14:30-17:30(法定節假日除外,夏令時調整為下午:15:00-18:00)
七、收費標準
不收費
八、結果領取說明
由醫保經辦機構財務將報銷款發放至參保人提供的銀行賬號
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