濟南醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、報銷比例

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院,鄉鎮衛生院400元、二級醫院700元、三級醫院1000元。

2.一個醫療年度內，第二次住院的起付標準相應降低20%，

3.從第三次住院起不再執行起付標準

報銷比例:

一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付55%，個人負擔45%;

二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付65%，個人負擔35%

一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%。

二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例:

三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付45%，個人負擔55%;

二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%;

一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%%

普通門診

比例:居民一檔報銷50%，年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%，年最高報銷300元

城鎮職工

職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的，進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費，

1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付85%，個人負擔15%;

2.10000元—90000元：統籌基金支付88%，個人負擔12%;

3.大病醫保報銷 90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%

濟南退休職工醫保報銷比例

濟南醫保起付標準和最高支付限額

大學生

起付標準

一級醫院,鄉鎮衛生院200元、二級醫院400元、三級醫院700元。

大學生住院報銷比例

1.在三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%;

2.在二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付70%，個人負擔30%;

3.在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%

普通門診

比例:大學生報銷60%

二、報銷范圍

1.參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2.參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

三、辦理條件

1.持卡住院

持社保卡辦理入院登記，出院結算時直接辦理報銷手續。

2.無卡住院

參保人無卡期間須住院治療的，需攜帶單位介紹信及入院證復印件到市社保局城鎮職工醫療保險處開具無卡證明后才能辦理住院手續，出院時暫不結算，待有卡后再持卡到所住醫院辦理費用結算手續。

辦理材料

1.住院發票原件;

2.明細清單匯總;

3.住院病歷首頁復印件;

4.住院醫囑單復印件;

5.出入院記錄;

6.醫院等級證明;

7.如有血費,須有化驗單;

8.灰名單報銷的,還需提供醫保年限確認表。

報銷地點

歷下辦事處

濟南市歷下區解放路22號燕山大廈

市中辦事處

濟南市市中區英雄山路8號

槐蔭辦事處

南市槐蔭區經六路536-2號

天橋辦事

濟南市天橋區西工商河路27號

歷城辦事處

濟南市歷城區花園路2-1號

高新辦事處

濟南市高新區舜華路750號高新區政務中心二樓北廳